退行性骨关节病健康讲座.ppt

退行性骨关节病 退行性骨关节病，即退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、骨关节炎、骨性关节炎等。是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。一、概述一、概述定义定义 据WHOWHO统计，5050岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为50%50%，5555岁以上人群中发病率为80%80%。疼痛性、渐进性、反复性、致残性 根据WHOWHO预测，到20152015年中国骨病患者将达到1.51.5亿。骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不死的癌症”。一、概述一、概述发病率发病率一、概述分类OA可分为原发性和继发性两类：原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等个体因素：女性多见，尤其肥胖。生活习惯饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。免疫学异常。气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高生物力学因素：穿高跟鞋。医源性因素：长期使用皮质醇类药物（骨质疏松）。二、病 因和发病机制易受累关节易受累关节动肩动肩运动员劳动运动员劳动玩手机玩手机刺绣刺绣运动员、饮酒、舞运动员、饮酒、舞蹈蹈所有人所有人麻将麻将所有人所有人膝关节髋关节脊柱手坐办公室、医生舞蹈坐办公室、医生舞蹈 关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。二、病 因和发病机制关键因素：关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，不断衰退。不断衰退。二、病 因和发病机制人体骨骼衰老曲线正常软骨正常软骨软骨局部变软、软骨局部变软、糜烂、变薄脱落糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺边缘出现骨刺不断流失不断流失继续流失继续流失二、病 因和发病机制 关节疼痛及压痛：最常见的表现。负重关节及双手最易受累。关节肿胀、畸形：膝关节多见。晨 僵：很少超过半小时。关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。临床表现临床表现正常站立正常站立130%正常坐姿正常坐姿170%不良站姿不良站姿210%不良坐姿不良坐姿270%临床表现临床表现 减轻或消除疼痛 有效控制延缓发展，防止残疾 功能锻炼恢复或维持关节功能 改善生活质量，最后手术更换（很多疾病不宜）治治 疗疗物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。（轻症、改善）对症治疗：止痛药物（障眼法）中医疗法：补肝肾、强筋骨，修复损伤软骨，根本上控制。手术治疗：适于保守治疗确实无法缓解关节严重畸形者治治 疗疗护护 理理一般护理：一般护理：动静结合，防寒保暖动静结合，防寒保暖减轻疼痛：减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息减轻关节负重和适当休息功能锻炼：功能锻炼：主动和被动功能锻炼主动和被动功能锻炼增强自理：增强自理：根据条件及受限情况根据条件及受限情况用药护理：用药护理：按照疗程、规范、增加骨营养。按照疗程、规范、增加骨营养。健康指导：健康指导：保护关节、关节活动保护关节、关节活动