下肢静脉血栓.ppt

深静脉血栓的护理主要内容概述概述病因病因临床表现和体征检查和诊断检查和诊断治疗护理措施预防概述概述深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手生于制动状态（尤其是骨科大手术）。术）。病因病因临床表现最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。体征（1）患肢肿胀 （2）压痛（3）Homans征阳性（4）浅静脉曲张病变部位和临床症状病变部位和临床症状小腿深静脉血栓形成小腿深静脉血栓形成股静脉血栓形成股静脉血栓形成髂股静脉血栓形成髂股静脉血栓形成 检查和诊断检查和诊断临床医师根据临床表现，均可作临床医师根据临床表现，均可作出初步诊断，但要确诊该病和了出初步诊断，但要确诊该病和了解病变范围及程度，还需依靠下解病变范围及程度，还需依靠下列检查方法：列检查方法：静脉造影静脉造影血管彩色多普勒血管彩色多普勒治疗治疗手术治疗手术治疗抗凝治疗：普通肝素、低分子抗凝治疗：普通肝素、低分子肝素、华法令、肝素、华法令、介入治疗深静脉血栓的护理深静脉血栓的护理急性期嘱患者卧床休息，并抬高急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢患肢15 15 30 30，以利于下，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。肢静脉回流，减轻水肿。深静脉血栓的护理深静脉血栓的护理尽可能采用患肢远端浅静脉给药，尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度。局部的药物浓度。深静脉血栓的护理深静脉血栓的护理严禁按摩、推拿患肢，保持大便严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造成通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。腹压突然增高致血栓脱落。深静脉血栓的护理深静脉血栓的护理避免碰撞患肢，翻身时动作不宜避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。过大。深静脉血栓的护理深静脉血栓的护理给予高维生素、高蛋白、低脂饮给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。加血液黏度，加重病情。深静脉血栓的护理深静脉血栓的护理每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。并发症的护理并发症的护理出血出血肺栓塞肺栓塞预防预防 协助骨折病人翻身，作深呼吸和咳嗽动协助骨折病人翻身，作深呼吸和咳嗽动作，对创伤及术后病人指导患者在床上作，对创伤及术后病人指导患者在床上肢体运动，尽早下床活动，加强小腿肌肢体运动，尽早下床活动，加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动，也可用腓肉静态收缩和踝关节的活动，也可用腓肠肌电刺激疗法，促进血液回流，防止肠肌电刺激疗法，促进血液回流，防止因血流缓慢和凝滞而形成血栓，改善血因血流缓慢和凝滞而形成血栓，改善血液的高凝状态，避免血管内膜的损伤液的高凝状态，避免血管内膜的损伤预防预防 对盆腔手术者尽量减少半卧位时间，对对盆腔手术者尽量减少半卧位时间，对瘫痪及其它原因长期卧床者，应适当抬瘫痪及其它原因长期卧床者，应适当抬高下肢，督促病人做下肢主动或被动运高下肢，督促病人做下肢主动或被动运动动,膝踝关节的伸屈活动膝踝关节的伸屈活动,给下肢作由下至给下肢作由下至上的按摩，促进静脉回流。促进组织水上的按摩，促进静脉回流。促进组织水肿的吸收。行双下肢气压治疗肿的吸收。行双下肢气压治疗2 2次次/日日预防思考题1、深静脉血栓的病因2、护理措施