急诊分诊.ppt

急诊护士根据病人的主要症状和体急诊护士根据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断并安排救治的过程。进行初步诊断并安排救治的过程。n n 卫生部日前公布卫生部日前公布急诊病人病情分级试点指导原则（征求意急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）见稿）。卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿。卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区三区”，将病人的病情分为将病人的病情分为“四级四级”，从而提高急诊病人分诊准确率，保，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。障急诊病人医疗安全。征求意见稿提出，急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及征求意见稿提出，急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区即抢急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区。被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区。抽搐：抽搐：非急症病人是指病人目前没有急性发非急症病人是指病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。需要很少急诊医疗资源的病人。分诊程序分诊程序之之 计划与实施计划与实施 1.根据分诊标准规定或医嘱根据分诊标准规定或医嘱,计划并实施必要计划并实施必要 的检查与护理措施。的检查与护理措施。2.选择、护送病人到合适的治疗区。选择、护送病人到合适的治疗区。3.选择通知合适级别的医生为病选择通知合适级别的医生为病人治疗。（四）分诊程序（四）分诊程序-评价评价 分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步评分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估估,判断病情类别判断病情类别,排列就诊次序排列就诊次序,还需要对那些等待就还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的准确性评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时或病人病情变化情况。必要时,需要对病情进行重新需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。评估、分类、更改就诊次序。(五五)分诊程序分诊程序-记录记录 护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理措护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理措施需要记录在施需要记录在 医疗病志或护理病志的首页上。医疗病志或护理病志的首页上。(二二)成批伤的特点成批伤的特点:成批伤的院内分诊任务（二）成批伤的院内分诊任务（二）。分诊的几种特殊情况分诊的几种特殊情况