急性阑尾炎护理查房.ppt.ppt

概述概述 阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于直肠，位于回盲肠袢23cm。体表投影一般在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外13交界处）。血液供应来自阑尾动脉，它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，是一无侧支循环的终末动脉。病因：阑尾管腔梗阻、细菌侵入、胃肠道疾病的影响 病理类型：病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿术前访视术前访视 阅读该患者病历，术前化验单齐全，指标无异常。向病人自我介绍及手术间环境，病人术前准备已完成。指导病人如何配合麻醉体位、如何配合手术体位颈仰卧位，简述病人术中如何配合及使用引流管病人应注意什么。交代手术前日晚十点禁食水，术晨排尿，注意保暖。给予心理护理和介绍成功病例，缓解患者紧张心理，增强信心。护理诊断护理诊断 疼 痛 与疾病本身和麻醉阻滞不全有关护理诊断护理诊断 恐惧、焦虑 与对手术不了解，手术室环境不熟悉，担心疾病愈后有关护理诊断护理诊断 有皮肤完整性受损及可能 与手术创伤及术中电刀使用不当有关护理诊断护理诊断 潜在并发症：出血护理措施护理措施 疼 痛 与疾病本身和麻醉阻滞不全有关 采取连硬外麻醉+静脉复合麻醉，以减轻病人的疼痛护理措施护理措施 恐惧、焦虑 与对手术不了解，环境不熟悉，担心疾病愈后有关做好病人的心理护理，术前访视时积极宣教及介绍成功病例，减轻其恐惧感，增强手术信心护理措施护理措施 有皮肤完整性受损可能 与手术创伤及术中电刀使用不当有关尽可能选择小手术切口，保持无菌手术区域的干燥,术中正确使用电刀，防止发生电灼伤护理措施护理措施 潜在并发症：出血密切观察生命体征变化，及时补液，补充血容量。术前积极备血。护理评价护理评价 1.心理护理到位，病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心。2.病人了解了疾病的相关知识,手术方式及术后的自我护理。3.安全无意外。4.术中护理到位，生命体征平稳，无补液不足无皮肤完整性受损的可能发生。5.术后病人自述疼痛可，无不适主诉，可安静入睡。