引流管的观察及护理.ppt

引流管的观察及护理引流技术引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害促使手术野死腔缩小或闭合 引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌术后负压引流管的护理要点一 按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋)，用别针固定于床旁，防止移位脱落。术后负压引流管的护理要点二 术后12天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。色浓、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血；色淡、量多，提示有脑脊液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。引流管的护理要点三 保持引流管通畅固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱出。引流管的护理要点四 保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。术后负压引流管的护理要点五 引流管一般术后4872小时拔除。如引流量较多，可根据情况适当延长12天。术后负压引流管的护理要点六拔管指征：时间：4872小时；量：24小时不超过50毫升；色：引流液呈淡黄色或暗红色二、防止引流管发生堵塞现象 在持续负压吸引过程中，由于引流物黏稠（因坏死组织或血凝块）容易堵塞引流管，导致引流不畅，处理办法是行间断挤压。三、引流管的护理原则1、妥善固定 留置好引流管时，应注明引流管的名称及安置时间，引流管的固定应低于引流部位20-30cm，引流管的长度要适当，要留出余地以便翻身或在床上活动时调节。安置好引流管后，应向患者及家属说明安置引流管的目的及注意事项。病人在搬移、翻身、排便、下床时应防止引流管脱出及污染，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。2、保持通畅 防止引流管扭曲、移位、堵塞、脱落、受压，可定时挤压引流管，当引流管堵塞时，可用手快速挤压引流管。3、定时观察 密切观察引流液的性质、颜色及量，并准确记录做好交班。创腔引流管在术后24小时内一般引流为浓稠的血性液体，24小时后引流液一般在50ml以下，引流液为稀薄的淡红色液体。引流液太少应注意是否位置不当、弯曲、折叠、或被填塞，可以协助患者改变体位；引流液量过多，且呈鲜红色血性则应考虑是否有内出血倾向，及时告知医生对症处理，必要时进行再次手术、输血、输液或应用止血药物。密切观察引流液的性质，如血性液、脓性液、乳白色蛋白液，根据引流液的性质做出判断，必要时可根据医嘱留取标本化验，以协助对疾病做出正确诊断和处理。如出现暗红色的液体，为术后的陈旧性出血。随时检查各引流管的衔接处是否有漏液，观察局部皮肤的变化，有无液体外溢。4、预防感染 置管期间保持置管周围皮肤清洁干燥，无渗出物、无分泌物、无污染物，及时更换敷料。保持引流系统的密闭性，重视体外管道的清洁，在定期护理周围组织的同时随时保持体外管道的清洁，减小周围组织感染机会。须长期留置引流管时，应定期更换导管，严格执行各种导管的更换时间，以防止细菌通过导管而造成感染。防止液体逆行，须要冲洗引流管时严格执行无菌操作。定时更换引流袋，引流袋被污染或引流袋漏应立即更换，如伤口感染、尿路感染、引流液浑浊或是脓性液时，应每日更换引流袋。更换引流袋时，应按照无菌操作的要求严格消毒接口处。四、创面观察及护理 严密监测生命体征的变化，及时发现感染征象，给予对症处理。密切观察创面情况，包括颜色、有无分泌物、有无异味，做好护理记录。谢谢大家！