申请博士生导师校外专家评审表.docx

紧急通知请欲申请博士生指导教师的教授速将此表填好后，于2011年6月10日（星期五）上午交到校学位办。学位办下午一上班就要将材料寄出，请切勿延误。谢谢理解与支持！校学位办2011年6月9日申请博士研究生指导教师校外同行专家评审表学科、专业名称：学院名称：申请人姓名：填报日期：年月日四川师范大学制表填表说明1 .本表由指导教师本人填写，填写的内容必须实事求是，字迹清楚。2 .学科、专业名称按照1997年国家颁布的授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录填写。3 .主要学术经历从读大学时开始，“任职”指本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。4、权威期刊以科研处公布为准。5 .本表印制时，纸张限用A4规格，装订整齐，一式6份。申明:本人自愿申请新增为博士研究生指导教师，所填表格内容属实。本人签名:姓名性别出生年月日民族党派专业技术职务定职时间学科专长任硕导年月外语程度最后学位或学历（包括毕业学校、专业、时间）是否为外单位聘任兼职博导及聘任单位、聘任时间拟指导方向电话电子邮箱主要学术经历何年何月至何年何月工作（学习）任职硕土生培主讲硕士生课程授课时间养情况完整培养硕士生届数硕士毕业生数在校硕士生数代表性成果（限填10项）目录如下:成果名称发表刊物或出版单位及时间是否核心期刊、权威期刊或SCl收录，是否被转载、获奖署名次序近5年承担科研项目共项,科研经费共万元。其中国家级项，省部级项，横向课题（实际到账金额为10万元以上）项。目录如下：项目名称及批号项目来源起讫时间科研经费（万元）本人承担任务获奖成果共项。其中国家级项，省部级项，目录如下：成果名称获奖时间颁奖部门奖励类别和等级署名次序校外同行专家评议意见（请写明是否同意申请人增列为博士生导师）（请写明是否同意申请人增列为博士生导师）同意口不同意口弃权口评阅人签字: