麒麟科学技术奖-科学传播申报书.docx

麒麟科学技术奖-科学传播申报书成果名称：申报人：申报人所在单位：填报日期：年月曰北京科技人才研究会2023年填报说明一、填报人应如实填写本申请书的各项内容，填写内容应与证明材料口径一致。申报人所在工作单位对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。二、本申请书的各项填报内容不得留空，无相关内容或数据时填写“无三、“成果概述”是向社会公开，接受社会监督的主要内容。应客观准确、简明扼要地介绍三部分内容：1、作品创作的背景，主要普及人群等；2、主要技术创新点，包括作品的主要内容、创作手法、表现形式；3、作品产生的价值，包括普及范围、受众规模、传播普及科学技术知识的作用和效果以及对后续科普成果的是示范作用等。四、“主要创新”是提名项目的核心内容，是评价项目、处理异议的重要依据。应包含以下两部分内容：1、创作背景和总体思路，要求简明扼要地阐科普作品创作的环境、目的和意义，简述作品选题及创编的思路和过程。2、主要创新点，应以支持作品创新点成立的旁证材料为依据，围绕科学性和创新性进行归纳提炼，每个创新点必须相对独立，按重要程度排序并表明序号。五、“普及情况及社会效益”应包含：1、科普作品的普及规模、传播情况、大众传媒的采纳及宣传情况、围绕科普作品开展的科普活动情况、普及应用效果等。2、作品在普及科学技术知识、倡导科学方法、传播科学思想、弘扬科学精神、营造全国科技创新中心创新氛围的作用以及后续科普成果的示范带动作用和影响。六、“第三方评价”指由具有科技评价资质的机构出具的，对本项目科学传播作品做出的具有公信力的科技评价报告，需在申报书中填写评价结论，并将完整的科技评价报告作为附件提交。报告可包含对作品科学性、科普性、创新性等方面的客观评价，内容包括权威媒体公开发表的评论，国内外重要出版物对该作品内容的引用，专家、学者、教育工作机构、社会工作机构等给出的评价，或该项目相关内容被其他传播方式使用的情况。没有评价性内容，只是一般引用的，不作为第三方评价。七、”成果代表性内容”按照表格栏目如实填写直接支持本项目“四、主要科技创新”成立的10项代表性内容（包括图书的某一展板等）的详细情况，并按重要程度排序。八、”普及情况支撑材料目录”应填写支持“普及情况”部分应用数量、范围、效果等成立的旁证材料，主要包括：1、由出版社出具的作品发行数量、再版次数的支撑材料；2、作品点击率、转载率支撑材料；3、科普活动（如科普讲座、科技博览等）参加人数情况支撑材料；4、主要受众的反馈效果支撑材料。九、提名方式：专家提名或者单位提名单位提名：由具有提名资格的单位出具，如各省（市）级及以上直属委、力、局；省（市）级及以上科协及其所属团体、组织；各科研院所、高等院校、行业领军知名企业均具有提名资格。专家提名：提名意见需由三位成果所在领域曾获国家级称号专家明确签署提名意见并签字（其中至少有两位为与申报人不同单位的同行专家）并附相应证明材料（专家国家级称号证书及专家简介）。十、表格中未包括的需说明的事项，可自行附录。一、基本信息成果名称归属人/单位所属领域成果类型科普图书口电子出版物、音像制品口网络科普作品其他申报人职称/职务工作单位联系方式邮箱联系人联系方式邮箱通讯地址任务来源开始时间终止时间具体计划、基金的名称编号是否涉密二、成果团队信息（限5人，请按贡献先后顺序依次排列）序号姓名工作单位职称/职务承担工作联系电话12345三、成果概述（限100O字）四、主要创新（限1500字）五、普及情况（限IooO字）及社会效益（限100o字）六、第三方评价（限500字简述并附完整评价报告）七、成果代表性内容序号表现形式标题主要内容12345678910八、普及情况支撑材料目录序号材料种类出具材料的单位名称主要内容12345678910九、归属人情况表姓名性别党派籍贯职称职务工作单位身份证号现从事专业熟悉学科曾获科技奖励情况对本项目的实质贡献成果归属人承诺书本人为*项目成果第一完成人（归属人）/成果归属单位代表人。经查阅，本申报书内容属实，同意申报参与本次奖项申报及评选工作，如有不实，愿意承担一切后果。成果归属人签字：年月日诚信承诺书我承诺：1 .该申报成果系原创，且知识产权清晰无纠纷；2 .申报内容已获得该成果第一完成人（团队）、完成单位授权参与本次奖项申报及评选。3 .多单位合作项目已获得到其他合作单位/团队/参与人的授权参与本次奖项申报及评选；4 .所提供的材料均可用于公益性科普活动；5 .申报过程出现虚假信息或不实、不准确信息，未及时告知研究会造成一切后果由申报人自行承担。申报人签字：年月日X作单位意见本单位严格按照国家科学技术奖励条例及关于进一步鼓励和规范社会力量设立科学技术奖的指导意见有关规定及北京科技人才研究会提名申报工作的具体要求，对申报书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合提名资格条件。本单位同意*作为申报人参与本次奖项申报及评选工作，产生争议，将负责核实查证并说明情况。单位负责人或代表人签字：单位盖章：年月日专家或单位提名意见书提名专家/提名单位联系人联系电话邮箱通讯地址提名意见声明本单位/本人严格按照国家科学技术奖励条例及关于进一步鼓励和规范社会力量设立科学技术奖的指导意见有关规定及北京科技人才研究会提名申报工作的具体要求，对提名书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合有关规定的提名资格条件，并履行了公示程序，公示期间无异议。本单位/本人承诺将履行义务并承担相应责任，如产生争议，将负责核实查证并说明情况。提名专家签字/提名单位代表人签字：（提名单位公章）：