雅安市芦山县“十四五”卫生健康发展规划.docx

芦山县叶四五"卫生健康发展规划为认真贯彻落实健康中国战略，推进健康四川建设，加快实施健康雅安行动，建设健康芦山，全方位全周期保障人民健康，不断提高人民群众健康水平，进一步明确“十四五”时期芦山卫生健康发展目标、主要任务、保障措施，推动卫生健康高质量发展，根据四川省“十四五”卫生健康发展规划健康雅安2030规划纲要雅安市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五远景目标纲要雅安市“十四五”卫生健康发展规划，制定本规划。一、规划背景（一）“十三五”发展成就“十三五”时期，我县医疗卫生健康事业取得了长足发展。成功创建国家卫生县；县人民医院成功创建“二级甲等”医院；成功打造以中医医养服务为核心，中医药示范化、标准化种植为特色的健康旅游示范区一一“川西药谷禾茂田园”;成功建成县中医医院和PCR实验室；打造“暖心家园”项目示范点；为“十四五”发展奠定坚实基础。1 .卫生基础设施和能力建设显著提升“十三五”期间，医疗卫生系统基础设施建设项目共5个，涉及投资9700万元，截至2020年底，5个项目已建设完成，医疗卫生健康系统基础设施发生质的飞跃；县人民医院、县中医医院医疗服务能力显著提升，完成县人民医院“五科三室”建设，医院配置有磁共振、德国西门子螺旋CT机、彩色多普勒超声诊断仪、自动生化分析仪、DR、腹腔镜、内窥镜系统、麻醉机、肺功能仪、纤维支气管镜、血液透析机等设备，基本能满足临床工作正常开展。县人民医院设有门诊内科、外科、妇产科、儿科等23个临床科室；成功创建“二级甲等综合医院”；积极申报创建儿科、呼吸内科、微创外科、眼科4个市级重点专科；积极申报单孔腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜成人疝修补术、婴幼儿机械辅助排痰、关节腔穿刺术等8个新项目新技术；2017年申报开展的血液透析等5项新技术已成熟，并转为常规技术。县人民医院、县中医医院综合实力整体提升，能开展中医适宜技术推广项目6项以上；5个乡镇卫生院建成了中医馆；完成县级医共体平台、县人民医院一个中心建设，对县内9家乡（镇）卫生院进行信息化升级改造，配备DR等远程医疗终端设备，搭建起乡（镇）卫生院与县人民医院之间集远程会诊、远程教育、远程影像诊断等资源共享于一体的信息化应用平台。2 .分级诊疗制度建设日趋完善自2014年实施分级诊疗制度以来，分级诊疗效果初步显现，县域就诊率及患者满意度得到一定提高。2020年1-6月，重点人群家庭医生签约服务覆盖率达79.92%,2020年1-6月，县级（含）以下医疗机构门诊人次占门诊总人次的比例达45.07%。2019年以来，具备中医药服务能力及相应医疗康复能力的乡镇卫生院覆盖率达100虬完成县、乡、村三级医疗卫生信息专网建设，实现了县域内医疗信息共享，依托医疗卫生信息专网已完成县域内医共体平台的搭建。2020年，县人民医院与雅安市人民医院建立急诊医学科专科联盟并签订协议，通过双向转诊、管理指导、技术支持、人才培养等措施，对资源实行纵向整合，逐步让县域内群众不出县即可享受到市级以上医疗技术水平服务。3 .居民健康水平的指标继续提高全县人均预期寿命从2015年76.27岁增至2020年78岁；截至2020年6月30日，孕产妇死亡率为0%。；2015年，婴儿死亡率为4.64%。；到2020年6月30日，婴儿死亡率下降到3.85%o;自愿免费婚前医学检查率达97.95%；孕前优生健康检查目标人群覆盖率100%。居民健康素养总体水平为9%o4 .公共卫生事件处置能力明显加强坚持预防为主的方针，及时总结防控的经验与教训，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，提升公共卫生服务和疾病防治能力；疾病监测网络不断健全，法定传染病网络体系进一步完善。基本公共卫生服务经费由人均45元增至74元，全县高血压、糖尿病患者签约率均达到90%以上，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达98%以上，在全市率先创建省级免疫规划示范区。艾滋病等重大传染病保持低流行态势。2017年，县疾控中心创建成为二级乙等疾病预防控制中心。截至2020年,全县甲乙类法定传染病累计报告发病率282/10万。5 .疾病预防控制工作取得明显成效重大传染病防控工作取得明显成效。在县委、县政府和县重传办的统一领导下，县艾滋病防治管理办公室、县艾滋病治疗管理办公室和县预防艾滋病母婴传播管理办公室及时沟通、协调，落实“三线一网底”会商制度，筑牢防控体系。按照省、市、县的相关要求，结核病防治机制基本建立，结核病“三位一体”服务模式不断完善，全县结核病防治能力不断提升。6 .大力发展中医药事业全县9个乡镇卫生院中有5个建成中医馆并能提供6类及以上中医适宜技术。88%的村卫生室配置了中医针灸、刮疼片、中医体质辨识仪、颈椎牵引器等中医诊疗设备。70%村卫生室能提供4类及以上中医适宜技术。充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。在新型冠状病毒感染疫情期间，芦山县医学隔离观察点每日为留观人员、医务人员熬制中医药大锅汤，共计熬制大锅汤5937人份，强化中医药防治能力。7 .健全完善医疗卫生服务体系进一步推进县域内医疗共同体建设，县人民医院分别与大川镇中心卫生院（2018年）、太平镇中心卫生院（2019年）、飞仙关镇中心卫生院（2020年）建立紧密型医共体，与芦阳镇卫生院（2018年）建立松散型医共体开展试点工作。利用医联体建设做实做细专科联盟建设。2020年，县人民医院与雅安市人民医院建立急诊医学科专科联盟并签订协议，通过双向转诊、管理指导、技术支持、人才培养等措施，对资源实行纵向整合。建立远程医疗服务系统并开展远程医疗服务,县人民医院建成县域内远程医学会诊中心。依托四川省人民医院远程会诊平台，建立二级远程会诊中心，及县域内9个乡镇（中心）卫生院远程教育会诊系统。实现四川省人民医院、雅安市人民医院、芦山县人民医院、乡镇卫生院四级联动。8 .公共卫生服务均等化建设稳步推进基层卫生服务能力体系建设不断完善。持续推进基本公共卫生服务项目工作，继续坚持“费随事走”的资金分配原则，落实乡、村两级基本公共卫生服务的职责分工。进一步完善家庭医生和村居民契约服务机制，截至2020年6月，芦山县基层医疗机构共组建家庭医生团队56支，团队成员由全科医生、执业医师、乡村医生、护士组成，其中县人民医院派遣9名医师参与指导，基本实现全县签约服务制度全覆盖，且以老年人、孕产妇、06岁儿童、慢性病患者、农村建档立卡贫困人口为重点，开展个性化签约服务，不断提高签约服务质量。9 爱国卫生工作成绩显著开展新时代爱国卫生运动。将城乡环境综合治理与健康促进与健康教育、疾病预防控制相结合，推动卫生县城、卫生乡镇、卫生村建设，配合相关部门推动农村改水改厕项目等，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。“十三五”期间卫生创建成绩喜人。成功创建国家卫生县，创建国家卫生乡镇4个、省级卫生乡镇3个、省级卫生村26个、省级卫生单位131个、省级无烟单位180个。国家卫生乡镇覆盖率57.14%；省级卫生乡镇覆盖率85.71%；省级卫生村覆盖率90%。10 .妇幼卫生计生工作进一步加强统筹开展国家免费婚前孕前优生健康检查和免费婚前医学检查项目，全县孕前优生健康检查项目城乡目标人群覆盖率达100%；艾滋病抗病毒治疗覆盖率达91.67%,感染者和病人随访检查比例达94.44%。实施免费婚前健康检查工作，婚检率达97.95%,继续开展免费计划生育技术服务工作。降低出生缺陷发生率，建立出生缺陷监测网络，新生儿遗传代谢疾病筛查率达到95.76%。人口计生工作进一步巩固，全面两孩政策稳妥实施，人口生育水平和变动态势基本平衡。出生人口性别比保持下降态势，计划生育利益导向政策体系逐步完善，流动人口计划生育服务管理水平不断提高，免费孕前优生健康检查全面覆盖，公民出生缺陷预防意识显著增强,计划生育宣传教育深入开展，广大群众的婚育观念发生较大变化。统筹实施妇幼健康公共卫生项目，各项指标持续向好，孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率逐年下降，农村妇女增补叶酸率为119.88%,全县孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率达100%,婚前医学检查率97.95%；继续开展免费计划生育技术服务工作。建立出生缺陷监测网络，降低出生缺陷发生率，新生儿疾病筛查覆盖率达95.76%,听力筛查率为100%,三线联合推进母婴传播阻断项目，建立了预防母婴传播育龄妇女台账、感染育龄妇女台账、感染孕产妇及所生儿童台账等，感染育龄妇女抗病毒治疗覆盖率达100%。IL疫情防控取得阶段性胜利新型冠状病毒感染疫情暴发时，我县当即建立新型冠状病毒感染疫情防控指挥体系，下设15个疫情防控专项工作组、10余个疫情防控工作专班。按照集中隔离场所储备要求，储备普通隔离场所8家，共616间。2020年，完成县人民医院与县疾控中心新型冠状病毒核酸实验室建设，并开展检测,做好重点地区返芦人员集中医学隔离观察和居家监测工作，指导开展消杀和健康宣教，做好疫情防控物资储备，进行传染病区改造。我县报告发生1例输入性新型冠状病毒肺炎病例，未发生输入性二代、三代病例；科学储备防疫物资；各医疗机构工作人员、住院患者及陪护人员核酸检测率达100%。疫情防控期间，开展免费健康服务29399人，助力复工复产开展健康体检7568人，健康监测260689人次。疾控中心、县医院目前已完成重点人群、冷冻食品、特种从业人员等检测L2万余人（件）次。（二）“十四五”发展环境1 .优势条件经过“十三五”时期的加快发展，芦山县在康养产业、硬件条件两个方面形成了比较优势，为全县卫生健康事业高质量发展奠定了坚实的基础。“康养芦山”奠定自然基础。天赐胜境山河秀，文脉绵长传奇多。芦山具有发展康养产业的自然禀赋，可以“川西药谷禾茂田园”省级中医药健康旅游示范基地为载体，将清凉度假、清爽旅居、中药材种植与康养休闲旅游相结合，充分发挥与成渝地区所形成的“一凉一热”气候差异优势，加快打造成渝地区特色气候康养基地。灾后重建助力硬件设施够新够硬。经过灾后恢复重建,我县整体城乡面貌、基础条件、产业结构等明显改善，医疗机构服务能力明显提升，县、乡、村三级特别是县、乡医疗卫生服务机构焕然一新，拥有更好的硬件基础，重建效应已经显现，重建红利正在释放，人民群众对本地医疗卫生服务水平和实力认可度有所提高。2 ,面临形势县委十五届四次全会和县第十五次党代会指出：要深入实施追赶跨越、绿色崛起“1442”总体发展战略，成渝地区休闲度假清凉康养目的地建设，奋力书写“传奇古姜城魅力新芦山”时代新篇章。卫生健康关乎民生、连接民心，是重大民生工程，在未来芦山经济社会发展进程中扮演着重要角色，面临的机遇和挑战并存。一是历史发展机遇。“十四五”时期是落实“健康中国2030”规划纲要承上启下的关键五年，是推动医疗卫生服务体系高质量发展的重要历史机遇期。二是战略发展机遇。紧紧围绕加快雅安市建设川西医疗高地、川西宜养幸福地、川西健康屏障“两地一屏障”目标，推动建设幸福和谐之城，离不开卫生健康事业作为重要支撑。推动卫生健康高质量发展，是我县“十四五”时期推动经济高质量发展的需要，也是抢抓机遇跨越发展、实现产业结构调整的必然选择，对统筹医疗卫生资源配置提出了新要求。全县医疗卫生服务体系构架必须主动适应新型城市化、城镇化要求，优化空间结构，推动医疗卫生资源的均衡配置，各种区域规划的实施为我县卫生健康事业带来了发展机遇。三是信息化技术机遇。当前，5G、大数据中心、人工智能、工业互联网等为代表的“新基建”正在赋能新模式、新业态，也正在成为卫生健康数字化转型的驱动力。“十四五”时期，医疗信息化、智慧医疗、互联网医院、远程医疗、健康医疗大数据中心及产业园等将大有可为，新信息技术催生新产品新服务新业态将为群众提供更加便捷、智能、精准的卫生健康服务，为创新医疗卫生服务形式、提高服务效率创造了有利条件，将带来医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变，全县卫生健