第六届中国青年志愿服务公益创业赛申报表.docx

第六届中国青年志愿服务公益创业赛申报表一、公益创业项目信息项目名称（请填写项目全称）申报方式省级赛会单位推报部委推报社会申报项目类别 为老服务乡村振兴口环境保护 文明实践关爱少年儿童阳光助残 卫生健康应急救援 社区治理与邻里守望节水护水 文化传播与旅游服务口法律服务与禁毒教育 其它项目实施时间年月至2023年8月，共计（）个月项目简介（500字以内）社会成效和社会价值（300字以内）运营保障（500字以内）组织治理（500字以内）公益创业模式（500字以内）存在困难及下一步打算（500字以内）二、申报主体信息项目实施主体类型口组织（团队）口个人申报组织（团队）名称所在省（区市）及所属单位组织类型口1.各级团属青年志愿者协会（或志愿者协会、志愿服务联合会）口省级市级口县级口2.学校志愿服务团体口高校口中学口小学口3.机关企事业单位志愿服务团体机关志愿服务团体企业志愿服务团体口事业单位志愿服务团体（不含学校）口4.社会组织社团社会服务机构基金会口5.其他志愿服务团体业务主管单位（如没有相关主管单位，可填“无”）项目负责人情况姓名出生年月年月政治面貌中共党员共青团员民主党派口群众工作单位及职务参与志愿服务项目名称、服务时间、地点项目名称：志愿服务时间：年月至年月服务地点：办公电话手机组织（或个人）简介（500字以内）其他补充资料目录及链接（拟请项目团队提交商业计划书）曾获奖项（限填3个）*年*年统一社会信用代码/组织机构代码（社会组织填写）注册资金（社会组织填写）社会组织年度年检结论（社会组织填写）评估等级X年X级（社会组织填写）三、项目财务状况财务情况收入总计收入来源中：产品服务营业收入承接购买服务接收国内社会捐赠接收公益创投资金其他（如有境外资金请备注来源）支出总计用于公益创业的支出情况其它支出结余资金2020年（元）2021年（元）2022年（元）截至今年8月累计金额（元）境外资金请备注来源财务收入支出简要说明推荐意见（填写内容包括：项目名称及该项目是否在本辖区内开展活动，是否促进了当地志愿服务工作发展；最终填写“同意推荐”或“不同意推荐二组织推报材料需加盖市级或相关部委团委公章，社会申报需加盖所在单位公章或县级团委公章。）推荐人所在单位名称（盖章）：推荐人：联系方式：年月日申报组织承诺我组织保证申报材料真实、合法、有效。将按照有关法律法规及中国青年志愿服务公益创业赛有关规定，接受项目管理及评估。申报组织负责人签字（盖章）：年月日