第14章棒状杆菌w.ppt

第第1414章章 棒状杆菌属棒状杆菌属 (Corynebacterium)概述概述 含短链分枝菌酸含短链分枝菌酸 革兰阳性革兰阳性 无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞 致病菌：白喉棒状杆菌致病菌：白喉棒状杆菌第一节第一节 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheria)一、一、生物学性状生物学性状 G G，菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状，菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,排列不规排列不规则，常呈则，常呈X、V、L、Y或栅状。或栅状。形态与染色形态与染色电子显微镜下的电子显微镜下的白喉杆菌白喉杆菌革兰阳性革兰阳性显微镜下的白喉杆菌显微镜下的白喉杆菌AlbertAlbert染色染色Neisser染色可见菌体内的紫色颗粒染色可见菌体内的紫色颗粒AlbertAlbert染色，可出现异染颗粒染色，可出现异染颗粒 培养特性培养特性 营养要求较高营养要求较高 吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显明显 分离培养：分离培养：鉴别选择培养基（含鉴别选择培养基（含0.03%0.03%0.04%0.04%亚碲酸钾）亚碲酸钾）的血平板的血平板血琼脂平板上形成较小、圆形、凸血琼脂平板上形成较小、圆形、凸起、光滑、灰白色的菌落，似于酪起、光滑、灰白色的菌落，似于酪状，易碎成两半，无或有狭窄溶血状，易碎成两半，无或有狭窄溶血环。环。亚碲酸钾血琼脂平板上形成黑色菌落亚碲酸钾血琼脂平板上形成黑色菌落抵抗力抵抗力 对湿热抵抗力弱，煮沸对湿热抵抗力弱，煮沸1min1min死亡死亡 抗寒冷和干燥抗寒冷和干燥 5%5%石炭酸中石炭酸中minmin、3%3%来沙尔中来沙尔中10min10min死亡死亡 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感对青霉素、氯霉素、红霉素敏感二、致病性二、致病性 致病物质致病物质 白喉外毒素白喉外毒素：只有携带只有携带棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体的溶的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素原性白喉杆菌才能产生外毒素 结构：结构：A A亚单位和亚单位和B B亚单位亚单位B B亚单位有结合和转位功能亚单位有结合和转位功能A A亚单位上有亚单位上有1 1个催化区个催化区 作用靶：作用靶：心肌和神经细胞心肌和神经细胞白喉外毒素的作用机制白喉外毒素的作用机制 结合 介导 释放 发挥毒性作用:抑制真核细胞蛋白质的合成，引抑制真核细胞蛋白质的合成，引 起细胞病变起细胞病变 细胞死亡作用机制作用机制人体内最容易受白喉杆菌毒素伤害的人体内最容易受白喉杆菌毒素伤害的器官有大脑、心脏、肾脏、血液循环器官有大脑、心脏、肾脏、血液循环系统、呼吸系统和神经系统等。系统、呼吸系统和神经系统等。所致疾病所致疾病 传染源：患者及带菌者传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染传播途径：飞沫或污染 临床表现临床表现引起局部炎症引起局部炎症：白喉白喉假膜假膜全身中毒症状全身中毒症状白喉假膜白喉假膜白喉病人口腔内的咽喉上方出现白喉病人口腔内的咽喉上方出现灰白色的假膜，故名白喉。灰白色的假膜，故名白喉。患有白喉病的女孩，伴有患有白喉病的女孩，伴有出血和粗脖子的症状。出血和粗脖子的症状。贝林（左）与同事在实验室中贝林（左）与同事在实验室中三、三、免疫性免疫性感染后机体可获得牢固的免疫力感染后机体可获得牢固的免疫力体液免疫体液免疫抗毒素免疫抗毒素免疫微生物学检查法微生物学检查法 标本标本 直接涂片镜检直接涂片镜检 分离培养分离培养 毒力鉴定毒力鉴定白喉棒状杆菌毒力试验白喉棒状杆菌毒力试验防治原则防治原则 预防预防人工主动免疫：注射人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素 治疗治疗白喉抗毒素白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用皮肤试验、早期使用抗生素抗生素第二节 其他棒状杆菌 大多不产生外毒素 很少有异染颗粒 大多正常寄生于人体，为条件致病菌