粟丘疹祛除法操作技术.docx

粟丘疹祛除法操作技术一、目的清除粟丘疹。二、适应证粟丘疹患者。三、禁忌证1.皮损局部感染严重、有出血性倾向疾病的患者。2 .婴幼儿、精神病患者或无法配合治疗者。3 .瘢痕体质慎做。四、操作前准备（一）评估患者并解释1.患者的病情、年龄、疼痛的耐受程度、酒精过敏史、心理状态、合作程度。4 .面部皮肤完整性。5 .向患者及其家属解释粟丘疹祛除法的目的和注意事项，教会患者放松和配合的方法。（二）患者准备了解粟丘疹祛除法的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法；清洁面部。（三）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(四)用物准备座疮针、无菌棉球、75%酒精棉签、无菌乳胶手套、毛巾、洁面膏、一次性治疗单。(五)环境准备温湿度适宜、光线充足。五、操作步骤步骤要点与说明1.核对携用物至患者床旁，核对患者、医嘱执行单严格执行查对制度确认患者，双向核对，至少两种方式：(1)住院患者核对姓名、床头卡、腕带(2)门诊患者核对姓名、性别、年龄2.清洁面部根据皮肤性质，选择洁面膏，用温水清洗面部皮肤，擦干不能自理患者协助其清洁面部3.体位铺一次性治疗单于床头，取平卧位4.二次核对5.消毒皮肤用75%酒精棉签消毒局部皮肤消毒面积略大于皮损面积酒精过敏者可用生理盐水清洁皮肤6.粟丘疹祛除戴手套，用瘗疮针尖端沿粟丘疹的边缘挑破表皮，分离囊壁，用座疮针圆圈端挤出内容物，无菌棉球擦除内容物。若针眼处出血，用无菌棉球局部按压片刻动作轻柔、定位准确，避免损伤周围皮肤及皮损下方的正常组织7.治疗结束撤下一次性治疗单，脱手套观察局部皮肤情况8.再次核对9.操作后处理(1)协助患者整理衣物(2)清理用物(3)洗手(4)记录并签全名按消毒隔离原则处理用物记录时间、局部皮肤情况六、注意事项1.严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度，用物一人一用一消毒，防止交叉感染。2.座疮针应自下而上挑破表皮，避免针尖由上向下刺入皮肤，引起损伤过深。七、注意事项1.告知患者不可自行挤破或挑破粟丘疹，防止感染。2.向患者说明治疗时局部会出现疼痛、出血。3告知患者治疗后，保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染；日常护理应注意防晒，防止色素沉着，皮损处暂停使用化妆品。