直肠肛管周围脓肿患者护理常规.docx

直肠肛管周围脓肿患者护理常规【疾病概述】直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。多数脓肿可穿破皮肤或在手术切开后形成肛疹，是一种常见的直肠肛管疾病，以青壮年多见。【护理问题】1.疼痛2 便秘3 .出血4 .便秘5 .皮肤完整性受损6,潜在的并发症：感染、体温升高等【护理措施】1.有效缓解疼痛(1)体位：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。(2)热水坐浴：指导病人用1：5000高猛酸钾深液3000毫升坐浴，温度为43-46,每日2-32次，每次20-30分钟。6 .保持大便通畅(1)饮食：嘱病人多饮水，摄入有助促进排便的食物，如香蕉，新鲜蔬菜，鼓励病人排便，对于惧怕疼痛者，应提供相关知识。(2)予以缓泻剂：根据医嘱，给予麻仁丸或液体石蜡等口服。7 .控制感染(1)应用抗菌药：遵医嘱，全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药。(2)脓肿切开引流护理：对脓肿切开引流者，应密切观察引流液的颜色，量、性状并记录。定时冲洗脓腔，保护引流通畅。当脓液变稀，引流量小于50mld时，可考虑拔管。(3)对症处理，高热病人给予物理降温。【健康教育】(1)多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。(2)养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。(3)出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。(4)出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。(5)如发现排便困难，应及时就诊。(6)肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。