活髓切断术的护理临床操作.docx

活髓切断术的护理临床操作【概念在局麻下切除病变的冠髓，保留未感染的根髓，以盖髓剂覆盖于牙髓的断面，保持根髓的活力。【适应证】1.多见于外伤冠折露髓，污染程度较轻，牙髓尚未发生弥漫性炎症。2 .深幽时意外露髓。3 .早期牙髓炎（冠髓炎），X线片显示无根尖病变。【物品准备】1 .口腔基本检查器械：一次性检查盘、棉卷、口杯、吸唾管、吸唾器。2 .局麻用物：无菌棉签、卡局式注射器或计算机控制无痛局麻注射仪、碘优棉签。3 牙髓切断用物：高速/低速手机、各型车针、挖匙、无菌小棉球、5mL注射器。4 .活髓切断包：口镜、镶子、探针、挖匙、调拌刀、玻璃板、水门汀充填器。5 .盖髓剂：氢氧化钙制剂、MTA.iROOTo6 .药品：卡局式麻醉剂、表面麻醉剂、生理盐水、氧化锌丁香油、玻璃离子、光固化充填材料。【治疗流程及护理配合】1 .核对患儿病历及姓名一安排患儿坐在治疗椅上一系好胸巾一调整椅位及光源（勿漱口）。2 .准备局麻，护士传递碘伏棉签。安慰鼓励患儿，做好患儿的心理护理。3 .遵医嘱安装车针。局麻后，医生去除腐质，制备洞形，护士及时吸唾、传递器械、随时清洁器械。4 更换无菌手套，护士更换牙科手机、车针，打开活髓切断包，开启生理盐水并抽吸备用。护士及时吸唾，以免患儿唾液污染牙髓。5 .医生去除部分病变牙髓，护士传递大小适宜的挖匙,传递无菌小棉球用于擦净切除的冠髓，反复传递生理盐水。6 .医生止血后，护士调拌盖髓剂、氧化锌及玻璃离子等充填材料，传递永久性充填材料，完成牙体修复。7 .医生（护士协助）嘱患儿治疗后注意事项，计算机收费后整理用物。健康教育1 .术后1个月勿食过冷、过热的食物，以免刺激牙髓。2 .嘱患儿勿用患牙咬硬食物，以免充填物脱落。3 如有疼痛、牙齿变色等情况及时就诊。4 .按医嘱定期复查，保留病历及牙片。5 .告知患儿及家长，局麻后23小时内勿咬嘴唇，慎用患侧咀嚼，勿食过烫食物，以免咬伤与烫伤。