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    口腔科医师医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(药物相关性颌骨坏死病例报告).docx

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    口腔科医师医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(药物相关性颌骨坏死病例报告).docx

    口腔科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2022年*月*曰药物相关性颌骨坏死病例报告1 .病史与检查患者女,46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史:患者3个月前自觉右下后牙区肿痛,且进行性加重,偶伴有出血及溢脓,并于当地医院抗炎治疗(用药不详),效果不佳。6个月前于外院拔除6,术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠,遂来诊。既往史:糖尿病4年余,口服盐酸二甲双胭片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023370,每日3次,每次1片)和米格列奈钙片(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H20080572,每日3次,每次2片),血糖控制尚可。乳腺癌4年,2014年9月于本院行乳腺癌根治术,并同期进行放疗及化疗;2016年7月行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)示骨转移,遂行嗖来麟酸(zoledronicacid,ZA)注射液(4mg5mL,扬子江药业集团,国药准字H20123153)静脉滴注(4mg次,每月1次,连续17个月)。2018年67月再次静脉滴注ZA注射液。否认吸烟、饮酒史。临床检查:体温36.3c5C,脉搏100次min,呼吸25次min,血压13382mmHg(ImmHg=O.133kPa),神志清楚,营养中等,查体配合。面部表情痛苦,右面颊部肿痛,右下颌骨可扪及膨隆,表面皮肤未见潮红,皮温正常(图1)。头颈部淋巴结未及肿大。张口度两横指。口内检查示:口腔卫生差,恒牙列,咬合关系正常,666缺失,75松动III度,4松动III度,6牙龈红肿,伴有黄白色脓液,局部可见肉芽组织,触之出血,触痛明显,可于糜烂处探及骨面,对应下颌骨颊、舌侧膨隆,牙765、567见修复体(图2)o辅助检查:口腔全景片示6牙槽骨局部不连续,溶骨性骨质破坏、死骨形成(图3)。图2术IW口内像图3术前口腔全景片2 .临床诊断MRONJ(In期);乳腺癌术后伴骨转移;糖尿病。3 .治疗过程第一阶段:经肿瘤内科、乳腺科、口腔科等相关科室会诊后,权衡利弊,建议患者及时停用ZA。行全身抗感染、营养支持、止痛、漱口水漱口、局部冲洗等对症治疗,并进行健康教育。第二阶段:经前期治疗炎症得到控制后,排除手术及全麻禁忌,签署手术同意书,全麻下行局部软组织清创及死骨扩大切除术。4 .治疗效果术后3个月随访,患者病情恢复较好,口腔舒适度得到明显改善,下颌骨骨质未进一步破坏(图4)。术后4个月随访,患者下颌骨骨质破坏无进展(图5),但牙龈再度红肿,伴有疼痛(图6)。之后患者未再复诊。图4术后3个月U腔全景片图5术后4个月口腔全景片L_BBb术后4个月口内像

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