使用噻氯匹定要注意什么.docx

使用嘎氯匹定要注意什么嘎氯匹定对二磷酸腺昔诱导的血小板聚集有较强的抑制作用；它对胶原、凝血酶、花生四烯酸、肾上腺素及血小板活化因子等诱导的血小板聚集亦有抑制作用，但强弱不一。患者服药后24-48小时开始呈现抗血小板作用；35天后作用达高峰；停药后作用仍可持续72小时。与阿司匹林不同，它对二磷酸腺昔诱导的第I相和II相聚集均有抑制作用；而且还有一定的解聚作用；它也可抑制血小板的释放反应。在缺血性心脏病、脑血管病的患者，它也呈现良好的抗血小板作用。它对各种实验性血栓形成均有不同程度的抑制。它还可与红细胞膜结合，降低红细胞在低渗溶液中产生溶血倾向，可改变红细胞的变形性及可滤性；可降低全血的黏稠度。此外，嘎氯匹定尚有降低全血黏稠度、改善微循环的作用。嘎氯匹定常见的不良反应为消化道症状（如恶心、腹部不适及腹泻），发生率约10%,饭后服用可减少其发生。过敏反应如尊麻疹、皮疹，多发生于治疗的第1个月。血液学变化如白细胞减少、粒细胞缺乏、全血细胞减少、红白血病，严重者可有中性粒细胞及血小板减少、骨髓抑制，发生率为2.4%左右，多出现在用药的最初3个月，是可逆的，停药后即可恢复，但少数可发生再生障碍性贫血。嘎氯匹定造成的出血可以发生在皮肤、黏膜、消化道，严重者可以出现颅内出血。一旦出现，应立即停药，马上就医。偶见胆汁淤积性黄疸等。嘎氯匹定引进的出血时间的延长对外科手术患者不利，应禁用。服用本品应注意检测血常规变化，以便及时采取措施；应避免与抗维生素K的药物、肝素、阿司匹林及其他非备体类抗炎药合用，避免与抗酸药、西咪替丁类、环抱素A同服，会影响药效。孕妇不宜使用。