医院梅尼埃病患者护理常规.docx

医院梅尼埃病患者护理常规【概述】梅尼埃病是指原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。本病多见于青壮年，多为单耳发病，常反复发作。目前认为本病可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、维生素缺乏、内分泌失调、精神因素等内淋巴生成过多及（或）内淋巴吸收减少有关。膜迷路积水使囊斑、壶腹崎、螺旋器受压，患者出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。治疗原则为调节自主神经功能，减轻内耳积水，改善内耳微循环。【护理评估】1.健康史询问了解既往有无眩晕发作史，有无全身慢性疾病，工作性质及环境，有无药物过敏史。2 .身心状况表现为突发性旋转性眩晕、颠簸感或倾倒感,常伴有高音调耳鸣、听力下降、耳内胀满感以及面色苍白、恶心呕吐、出冷汗、脉搏细速、血压下降等自主神经兴奋症状，一般持续数十分钟至数小时，发作时意识清楚。间歇期症状可完全消失，反复多次发作可导致永久性耳鸣，听力下降逐渐加重。耳镜检查见外耳道及鼓膜正常。3 .辅助检查前庭功能检查，发作期可见到旋转性水平性自发性眼震；动态平衡功能检查结果异常。听力检查为感音神经性聋。脱水剂试验阳性。【护理问题】1.感知改变听力损失，与膜迷路积水有关。2.恐惧眩晕、耳呜发作时，患者意识清楚，倍感痛苦。3.有受伤的危险与眩晕发作时平衡失调有关。【护理措施】1.心理护理多关心安慰患者，解释病情，消除其恐惧心理，特别是久病、频繁发作伴神经衰弱的患者更应多耐心解释，争取治疗护理配合。2.治疗护理发作期嘱患者卧床休息，进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，保持病房安静整洁，全程协助患者进行必要的辅助检查，防止摔倒。3,用药护理遵医嘱给予前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、利尿脱水剂、血管扩张剂及钙离子拮抗剂等对症治疗。【健康指导】指导患者平时保持良好的心态，生活和工作有规律，保证充足的睡眠，避免受凉、劳累过度及精神紧张。