使用降纤酶应注意什么.docx

使用降纤酶应注意什么降纤酶是一种具有溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环作用的蛋白水解酶。降纤酶的不良反应相对较少，个别患者用药后可能出现少量皮下瘀斑、鼻出血或牙龈出血，也可以有暂时性的肝功能指标轻度上升，停药后多数可以自行消失。降纤酶具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其他出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。给药期间一旦出现出血和可疑出血时，应中止给药,并采取输血或其他措施。如果患者有动脉或深部静脉损伤时，使用降纤酶有可能引起血肿。因此，用药前后应避免进行如神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。降纤酶必须用足够量的液体稀释后方可使用，一旦稀释后应立即使用。滴注过程中应该注意速度，一旦出现胸痛、心悸等不适症状时应减慢滴注速度。个别患者用药后可能出现少量瘀斑、鼻出血或牙龈出血，或有一过性门冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶轻度上升，停药后自行消失。下列患者禁用降纤酶：有内源性出血倾向、过敏体质患者慎用。严重肝、肾功能不全患者禁用。手术后不久者。正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能药物者。正在使用具有抗纤溶作用制剂者。重度肝或肾功能障碍及其他如乳头肌断裂、室中隔穿孔、心源性休克，多脏器功能衰竭者。对本制剂有过敏史者。下列患者慎用降纤酶：有药物过敏史者。有消化道溃疡病史者。患有脑血栓后遗症者。70岁以上高龄患者。降纤酶需按专业医生处方购买和使用。如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况不可使用。降纤酶必须用足够量的输液稀释，并立即使用。注意静脉点滴速度，点滴速度过快时，患者易有胸痛、心悸等不适症状。降纤酶具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此,治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其他出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。给药期间一旦出现出血和可疑出血时，应中止给药，并采取输血或其他措施。如果患者动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用降纤酶制剂后，临床应避免进行如星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。降纤酶应避免与水杨酸类药物（如阿司匹林）合用。抗凝血药可加强降纤酶作用，引起意外出血；抗纤溶药可抵消降纤酶作用，不宜联用。