中医急性乳腺炎患者的诊疗规范.docx

中医急性乳腺炎患者的诊疗规范一、临床表现急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致，是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多见于产后26周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皱裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病以乳房红肿疼痛为主症。初起乳房结块，肿胀疼痛，排乳不畅，同时全身不适，寒热往来。如果乳部肿胀加剧，掀红疼痛，常为化脓之征象，如硬块中央见软者则表示脓已成熟。如果排脓不畅，一般溃后肿消痛减，则将渐愈。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响哺乳。二、治疗方法1 .艾灸疗法【主穴】郑门穴。【操作】用7号针头垂直刺入穴位深0.8L2寸，得气并抽吸无回血后，在23分钟内将10%葡萄糖812l注入穴中，每日1次，症状消失后巩固治疗1次，3次为1个疗程。2 .耳穴压豆【主穴】乳腺、内分泌、肾上腺、胸。【操作】用探针找到穴位敏感点，常规消毒后，以2长的环针刺入，实行强刺激，胶布固定，留针2030分钟，两耳交替使用。3 .推拿疗法【操作】选用膻中、天溪、食窦、屋翳、膺窗、乳根、中脱、天枢、气海、合谷、少泽、肝俞、脾俞、胃俞等穴。乳房局部推拿：患者取仰卧位，以5565。C温水热敷患乳5分钟，医者双手涂以少许医用石蜡油，以摩法交替施于患乳周围的乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗等穴，约5分钟。再以揉法重复施术上述穴位，约5分钟。然后以摩法交替施于中脱、天枢、气海等穴，约5分钟。在患者乳房肿块周围施以摩法，手法宜轻快柔和，反复数次。然后用小鱼际从乳周向乳头方向推揉，推出淤积的乳汁。循经穴位推拿：患者取端坐位，医者以四指推法施于其颈部，从风池到两侧肩井穴，约3分钟，以拿法施于风池、肩井等穴，以酸胀为度。并以按揉法施于少泽、合谷、肝俞、脾俞、胃俞等个穴30秒。手法完毕后，再次以温水热敷患乳5分钟。每日推拿治疗2次，每次约20分钟，2天为1个疗程。4 .中药外敷疗法【药物】用新鲜木芙蓉叶、凤尾草、蒲公英、冰片、制大黄。【操作】先将采集的新鲜木芙蓉叶（嫩叶为佳）、凤尾草、蒲公英各等份，用清水洗净、切段，置容器中，再加少许冰片、制大黄（用生石灰将生大黄微火炒至橘红色研末），共同拌匀捣碎如泥状待用。另用温盐水，将患乳房皮肤拭洗干净，将药泥均匀地敷于整个乳房上，用消毒纱布患乳绷带固定。每日1次，如病情较重，可换药1次。一般病例红肿热痛等症均在敷药当天明显减轻，37天轻者便可痊愈，病情较重者在半个月左右亦可治愈。