脑卒中与高血压之间有什么关系.docx

脑卒中与高血压之间有什么关系临床研究发现，高血压是导致脑卒中发生最重要的危险因素。脑卒中的危险因素可以分为两大类：一类称之为不可控制的危险因素，包括年龄、性别、种族、家族遗传史等，上述因素我们无法控制。另一类称之为可控制的危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯和缺乏运动等。在我国，约80%的脑出血患者和70%的脑梗死患者有高血压病史。高血压患者发生脑卒中的概率比血压正常者要高出35倍。美国高血压患者缺血性脑卒中的发病率是正常人的23倍。日本是世界上脑血管病发病最高的国家，高血压患者患脑血管病者是正常人的13.1倍。同时，研究还发现，无论是收缩压还是舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压150毫米汞柱者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压W150毫米汞柱者的28.8倍。而舒张压90毫米汞柱者，是舒张压W90毫米汞柱者的19倍。说明了高血压是脑血管病的首要危险因素。同时大量临床研究证实，只要长期坚持有效控制血压，就可以显著减少脑卒中的发生。例如降压治疗23年，可使脑卒中的发生率和死亡率减少39%左右。高血压引起脑血管病是由于加速了脑动脉硬化而引起的。长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔变硬,内膜增厚，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起细小动脉壁变性和坏死，进而形成微小动脉瘤，当血压骤升时，可使这种已经变硬、脆弱的血管破裂出血，发生脑出血。因此，有效地控制血压是降低脑血管病的发病率和病死率的关键。目前，降压药物的种类很多，包括钙拮抗药、ACEl类、利尿药、B受体阻滞药等。虽然可供选择的降压药物越来越多，但是我国高血压的发病率却呈逐年上升趋势。最重要原因是高血压患者在降压治疗中一直存在着很大的误区，没有降到并长期控制在目标血压：有些患者血压高时就服药，血压一降至正常就停药；有些患者认为自己虽然有高血压，但没有什么不舒服的感觉，所以用不着服药；还有些患者由于工作忙而不能有规律地服药。以上各种情况都会造成血压忽高忽低或血压持续升高，致使脑血管受到损伤，导致脑卒中的发生。因此，必须重视高血压的治疗，在医生指导下选择有效、安全、利于长期坚持服用的降压药物，使血压保持在正常水平，才能避免脑卒中的发生。