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复习资料复习资料心血管系统主动脉粥样硬化（AS）注意正常与肥大心脏在大体和镜下的不同由于高血压等原因引起的心肌肥大通常表现在左心室，早期常为向心性，而后期因失代偿则表现为扩张性。心肌梗死时，可见梗死区为灰白色的外观，因冠脉供血的分布，故常呈不规则的地图状分布。风湿性心内膜炎/心外膜炎（绒毛心）风湿性心肌炎：心肌间质内（尤其是血管周）可见到风湿性肉芽肿形成，即阿少夫小体。右图为高倍视野，阿少夫细胞呈枭眼或毛虫样。首先明确病变部位：二尖瓣病变性质：狭窄（呈现鱼口状改变）推断原因：风湿等完整名称：慢性心瓣膜病二尖瓣狭窄。感染性心内膜炎注意：在心内膜游离缘处有大小不等的污秽、且伴有出血的赘生物。此点与灰白色的串珠状排列的风湿性心内膜炎时的表现不同！血栓呼吸系统大叶性肺炎（注意x光上肺野密度增高区域）小叶性肺炎（注意x光片上右肺野中增多的肺纹理）支气管扩张（注意x光片上增粗的支气管影）肺气肿肺出血性梗死肺脓肿界限清晰的脓肿形成，可见纤维脓肿壁。肺癌中央型肺癌：多见于男性，常有吸烟史，组织学类型一般为鳞状细胞癌（注意有癌珠的形成）。消化系统食道癌食道癌（多为鳞癌）浅表性胃炎黏膜浅层有炎细胞浸润，而在固有层内则很少。萎缩性胃炎固有腺体减少淋巴细胞浸润，甚至形成淋巴小结肠上皮化生（goblet cell 的出现）胃溃疡注意消化性溃疡与胃癌性溃疡的鉴别！溃疡型胃癌周边隆起黏膜中断组织病理学的确诊！革囊胃化脓性阑尾炎肠腺瘤肠腺癌小肠出血性梗死/湿性坏疽肝脂肪变性慢性肝淤血（槟榔肝）肝细胞气球样变性肝细胞凋亡大结节性肝硬化小结节性肝硬化假小叶病毒性肝炎巨块型肝癌肝转移癌胆囊结石泌尿系统颗粒性肾固缩肾盂积水剖面形成一个明显的囊腔，而肾实质被压缩变的菲薄。由下游通路梗阻造成。肾贫血性梗死（大体）肾贫血性梗死（镜下）急性毛细血管内增生性GN急性毛细血管内增生性GN上图为正常的肾小球的结构，而下图可明显看出小球内的细胞数目增多(100150个)。增生的细胞为血管内皮和系膜细胞。新月体性GN注意c区有一新月体形成，此期为细胞性新月体期；若纤维化则成为纤维化期。急性肾盂肾炎表现为肾脏的化脓性病变：充血、体积增大，肾盂处有脓液储积。严重者整个肾实质内都可有化脓性的改变。慢性肾盂肾炎主要表现为间质的慢性炎症，纤维化和疤痕形成。所以大体上观，肾的外形改变，切面皮质和髓质分界不清，肾盂肾盏变形。肾癌膀胱肿瘤（移行细胞癌）生殖系统子宫颈癌子宫内膜癌子宫内膜呈增生样改变，表面凹凸不平，或有坏死。子宫平滑肌瘤（大体）子宫平滑肌瘤（镜下）可见梭形细胞密集分布，但不具有有异形型，也不见核分裂象。葡萄胎（大体）葡萄胎（镜下）水肿的绒毛、没有间质和血管、滋养层细胞增生。卵巢粘液性囊腺瘤内含黏液的囊性肿物。小图示囊内壁的乳头状突起。畸胎瘤（大体）内为脂肪、毛发样物。好发于卵巢畸胎瘤（镜下）由甲状腺滤泡、脂肪和软骨等多个胚层的组织构成阴茎鳞癌睾丸精原细胞瘤（恶性）乳腺癌灰白色的肿块浸润乳腺内脂肪组织。神经系统脑萎缩脑出血脑脓肿急性化脓性脑膜炎脑膜血管充血蛛网膜下可见白色的脓性分泌物急性化脓性脑膜炎充血的蛛网膜层有大量中性粒细胞浸润结核性脑膜炎乙型脑炎乙型脑炎脑实质软化灶形成血管周围淋巴鞘内分泌系统垂体腺瘤巨人症少年时因为生长激素过多，可造成巨人症。肢端肥大症若成人时生长激素过多，则造成肢端肥大症。具有特殊的面貌。甲状腺功能亢进甲状腺肿大突眼高代谢表现心脏等方面的疾病并发。甲状腺肿大气管两旁是肿大的甲状腺。右图示扩大的甲状腺滤泡的形成。甲状腺腺瘤可见一个境界清晰的肿块，外一般围绕有纤维性包膜。肾上腺腺瘤糖尿病足（干性坏疽）淋巴造血系统霍奇金淋巴瘤(背景！)霍奇金淋巴瘤之脾又称“水磨石脾”。淋巴结结核注意干酪样坏死物！脾贫血性梗死传染病肠伤寒肺结核干酪样坏死物质弥漫的分布于肺组织内。可有出血等继发改变。原发综合征原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大脊柱结核肾结核结核肉芽肿上皮样细胞团呈结节样分布多核巨细胞形成细菌性痢疾注意假膜的形成