中医针灸治疗中风后语言障碍病例分析专题报告.docx

中医针灸治疗中风后语言障碍病例分析专题报告患者性别：男年龄：52岁职业：干部婚否已婚登记号1952726初诊日期:202*-09-23主诉：右侧肢体不遂伴混合性失语25天患者于202*年8月29日因劳累过度突然出现持续神志昏迷，右侧肢体不遂伴语言骞涩，当时无头痛头晕及胸闷憋气、二便失禁等症，遂就诊于天津医科大学总医院，查头颅CT示：左额叶出血，予引流术引流出血30ml,经治病情平稳，为进一步系统诊治收入我病区。患者乘平车入病房，现症：神志清楚，精神弱，呼吸平稳，混合性失语，答非所问，书写阅读理解有障碍，持续右侧肢体不遂，右侧肢体可对抗阻力，但较正常差，腕指活动差，精细动作差。右侧肢体感觉减弱，伴语无伦次，对答不切题，语音欠流利；纳食可,睡眠正常，二便自控，大便略干，日一行。舌红苔白，脉弦滑。查体及实验室检查（阳性指标）：202*-8-29于天津医科大学总医院查头CT示：左基底节、额叶出血，右侧巴氏征（÷）诊断：西医诊断：脑出血术后中医诊断：中风（肝阳上亢证）治疗原则：醒脑开窍滋补肝肾镇肝潜阳疏通经络取穴及操作：双内关一捻转提插泻法1分钟一醒脑开窍人中一雀啄泻法至眼球湿润为度一醒脑开窍右三阴交一提插补法至肢体抽动3次为度一滋补肝肾右极泉尺泽委中一提插泻法至肢体抽动3次为度一疏通经络双风池完骨天柱一捻转补法一补益脑髓留针20分钟头皮针11针以上（1/日）取穴：运动区、运用区、言语一区、言语二区留针20分钟耳针穴位治疗（1/日）取穴：心、脑、神门留针20分钟金津、玉液点刺放血，隔日一次，每次出血量约3ml。治疗经过：治疗后7天：理解能力明显好转，回答基本切题，右侧肢体活动较前灵活。治疗后15天：语言较前流利，反应敏捷，四肢活动灵活，右侧肢体乏力，纳可，寐安，二便调，自行行走，步态欠稳。舌红苔白，脉滑。血压13187mmHg0治疗后28天：语言较前流利，反应较前敏捷，四肢活动灵活，右侧肢体较前有力，纳可，寐安，二便调，自行行走，步态平稳。舌红苔白，脉滑。血压12587mmHg0治疗后2月：语言流利，反应敏捷，对答切题；右侧肢体活动灵活，阅读理解书写基本正常。按语：中风后语言障碍为脑卒中损伤语言中枢而引起，西医往往无好的治疗方法，针灸可通过机械刺激改善卒中后脑功能,激发病灶周围脑细胞功能恢复。醒脑开窍针法可以促进脑神功能的恢复，进而促进其对四肢百骸、五官七窍的统领，从而有利于语言的恢复。