中暑抢救的护理常规.docx

中暑抢救的护理常规1.概述中暑：指在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。2、病因1在高温作业的车间工作2农业及露天作业时3在人群拥挤、公共场所3、容易中暑的人群1老年人2孕产妇3婴幼儿4心血管病患者5糖尿病患者6感染性疾病患者7营养不良的患者8正在服用药物的患者4、症状1先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38.2轻度中暑:上述症状加重,体温在38。C以上,面色潮红或苍白，大汗、脉搏快弱，血压下降等，周围循环衰竭的早期症状。3重度中暑：热衰竭、热痉挛、热射病5、护理评估1询问患者发病时所处环境的湿度和热辐射强度、居室的室温和通风情况。2生命体征，神志、瞳孔、肢体活动及有无高热、痉挛、晕厥、昏迷。3中暑类型。4皮肤的颜色、温度及湿度，有无电解质失衡，有无脱水。5气道维持情况。6有无严重心衰、肺水肿、脑水肿、弥散性血管内凝血、肝肾衰竭等严重并发症。7降温的效果，体温维持情况。8病房室温情况。9有无再惊厥、昏迷现象。10心理状况有无紧张、焦虑等反应。11实验室检查情况血气分析，电解质，肾功能检测。6、护理措施1立即将患者移至阴凉、通风或有空调处，解开衣服，平卧休息。2.对先兆中暑或轻度中暑患者，给予淡盐开水口服或清凉饮料。3对重度中暑者，应迅速降温，降温是治疗的根本，必须争取时间尽快降温。4物理降温控制室温在2025。有条件者使用冰毯。头部放冰帽或冰枕，腋窝、月筋殳沟等大动脉放置冰袋；全身用冰水擦拭。用410的10%葡萄糖盐水100OmI注入患者胃内。用410的10%葡萄糖盐水100Oml给患者灌肠。5药物降温注意必须与物理降温同时使用。6密切监测降温效果每1530分钟测量肛温一次，体温降至肛温38左右即终止降温，并维持体温不回升；如降温过程中，患者出现昏迷、呼吸抑制、血压明显下降，应停止降温。7监测患者的神志、瞳孔、血压、心率/心律、血氧饱和度及皮肤出汗情况，以了解病情及观察治疗效果。8观察是否伴有寒颤、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血，以协助医生明确诊断。9准确记录出入量，密切观察尿量变化和有无水电解质失衡、酸碱代谢紊乱的临床表现。10观察各项检查结果，如有异常及时通知医生。11惊厥、昏迷者，按惊厥护理常规、昏迷护理常规。12做好口腔及皮肤护理，高热大汗者应及时更换衣裤及被褥，注意皮肤清洁卫生。13饮食护理高热患者饮食以清淡为主，给予易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患者多饮水、多吃新鲜水果和蔬菜。7、健康教育1向患者和家属讲解预防中暑的常识。2交待高温工作者，避免劳累，多饮水，衣着宽松。3告知患者先兆中暑的自救知识。