药物对血压的影响苗改.ppt

药物对血压的影响药物对血压的影响【目的】【目的】学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法；观察几种药物对血压的影响。【药品】【药品】生理盐水，75%酒精，500 u/ml 肝素钠溶液，0.01%盐酸肾上腺素溶液，0.01%重酒石酸去甲肾上腺素溶液，0.1%硫酸异丙肾上腺素溶液，0.01%盐酸多巴胺溶液，1%酚妥拉明溶液，0.01%盐酸普萘洛尔溶液，0.001%氯化乙酰胆碱溶液，0.1%硫酸阿托品溶液。【动物】【动物】家兔家兔【原理】【原理】全身大多数血管受交感缩血管纤维单一支配，当其兴全身大多数血管受交感缩血管纤维单一支配，当其兴奋时，血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增加，血奋时，血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增加，血压升高；反之，血管扩张，血压下降。压升高；反之，血管扩张，血压下降。交感神经兴奋：交感神经兴奋：HR ，CO ，BP副交感神经兴奋：副交感神经兴奋：HR ，CO ，BP动脉血压主要受到心排出量（动脉血压主要受到心排出量（CO）、外周阻力的影响。）、外周阻力的影响。心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。交感神经和副交感神经系统作用于心血管系统的交感神经和副交感神经系统作用于心血管系统的受体有受体有:受体受体 M 受体受体 激动激动 阻断阻断心脏心脏兴奋兴奋：HR ，传导，传导 ，收缩力，收缩力HR ，传导，传导 ，收缩力，收缩力心脏心脏抑制抑制：激动激动 阻断阻断皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩收缩皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌舒张舒张冠状动脉：舒张冠状动脉：舒张骨骼肌：收缩（骨骼肌：收缩（弱势效应弱势效应）冠状动脉：收缩冠状动脉：收缩骨骼肌：舒张（弱势效应）骨骼肌：舒张（弱势效应）受体受体 激动激动阻断阻断3:脂肪组织：脂肪分解脂肪组织：脂肪分解2:1:心脏兴奋心脏兴奋3:脂肪组织：脂肪分解受抑制脂肪组织：脂肪分解受抑制2:1:心脏抑制：心脏抑制：内脏平滑肌：舒张内脏平滑肌：舒张骨骼肌：舒张（弱势效应）骨骼肌：舒张（弱势效应）冠状动脉：舒张冠状动脉：舒张内脏平滑肌：收缩内脏平滑肌：收缩骨骼肌：收缩（弱势效应）骨骼肌：收缩（弱势效应）冠状动脉：收缩冠状动脉：收缩HR ，传导，传导 ，收缩力，收缩力HR ，传导，传导 ，收缩力，收缩力肾上腺素肾上腺素受体受体激动药：激动药：阻断药：阻断药：&受体：受体：AD&DA受体：受体：DANA异丙肾上腺素异丙肾上腺素（强）（强）&（弱）（弱）：受体：受体：酚妥拉明酚妥拉明 受体：受体：受体：受体：普萘洛尔普萘洛尔胆碱受胆碱受体体药物药物M受体激动药：乙酰胆碱受体激动药：乙酰胆碱M受体阻断药：阿托品受体阻断药：阿托品【方法、步骤【方法、步骤】1 1将压力换能器与生物医学信号采集系统输入端相连，用将压力换能器与生物医学信号采集系统输入端相连，用压力换能器固定夹固定在铁支柱上（与动物心脏在同一水压力换能器固定夹固定在铁支柱上（与动物心脏在同一水平）。压力换能器与三通活塞相连。旋动三通活塞上的开平）。压力换能器与三通活塞相连。旋动三通活塞上的开关，使动脉插管与注射器相通，推动注射器，使动脉插管关，使动脉插管与注射器相通，推动注射器，使动脉插管内充满肝素钠溶液，关闭三通活塞。内充满肝素钠溶液，关闭三通活塞。注意：实验前检查连接装置是否漏气，以防实验过程中渗血！注意：实验前检查连接装置是否漏气，以防实验过程中渗血！2取家兔一只，称重，耳缘静脉留置取家兔一只，称重，耳缘静脉留置静脉留置针静脉留置针备用。备用。耳缘静脉注射麻醉（耳缘静脉注射麻醉（20%乌拉坦乌拉坦5ml/Kg）。）。麻醉后，为给药方便，耳缘静脉输入生理盐水（滴速控制麻醉后，为给药方便，耳缘静脉输入生理盐水（滴速控制在在510滴滴/分！）分！）注意：固定好静脉留置针以防脱落！注意：固定好静脉留置针以防脱落！向心端向心端头端头端动脉动脉夹夹3分离颈总动脉，头端用线结扎，心端用动脉夹夹闭。分离颈总动脉，头端用线结扎，心端用动脉夹夹闭。向心端向心端离心离心端端动脉动脉夹夹4动脉插管插管后固定动脉套管并取下动脉夹。动脉插管插管后固定动脉套管并取下动脉夹。注意：动脉套管已事先连接于三通管上！其内要充满肝素！注意：动脉套管已事先连接于三通管上！其内要充满肝素！5三通管的一侧描记血压，另一侧连接含有肝素生理盐三通管的一侧描记血压，另一侧连接含有肝素生理盐水的注射器，并推注适量肝素钠溶液防止血液凝固堵塞导水的注射器，并推注适量肝素钠溶液防止血液凝固堵塞导管。管。6观察项目观察项目（1）观察并记录家兔正常血压曲线。）观察并记录家兔正常血压曲线。药品及剂量（药品及剂量（ml/kg）收缩压收缩压 舒张压舒张压 心率心率 平均动脉压平均动脉压 (前前/后后)(前前/后后)(前前/后后)(前前/后后)注射肾上腺素注射肾上腺素(0.15)注射去甲肾上腺素注射去甲肾上腺素(0.15)注射异丙肾上腺素注射异丙肾上腺素(0.15)注射多巴胺注射多巴胺(0.15)注射酚妥拉明注射酚妥拉明(0.2)注射肾上腺素注射肾上腺素(0.15)注射去甲肾上腺素注射去甲肾上腺素(0.15)注射普萘洛尔注射普萘洛尔(0.5)注射肾上腺素注射肾上腺素(0.15)注射异丙肾上腺素注射异丙肾上腺素(0.15)注射乙酰胆碱注射乙酰胆碱(0.05)注射阿托品注射阿托品(0.15)注射乙酰胆碱注射乙酰胆碱(0.05)（2）给药：按下表顺序先后分别由耳缘静脉注）给药：按下表顺序先后分别由耳缘静脉注入各类不同药物，观察血压变化。入各类不同药物，观察血压变化。实验简单流程实验简单流程：n1.麻醉麻醉n2.固定固定n3.固定静脉留置针固定静脉留置针n4.颈总动脉插管，全身肝素化颈总动脉插管，全身肝素化n5.观察正常血压曲线观察正常血压曲线n6.观察拟肾上腺素药物作用观察拟肾上腺素药物作用n7.观察观察受体阻断药作用受体阻断药作用n8.观察观察受体阻断药作用受体阻断药作用n9.观察观察M受体激动药作用受体激动药作用n10.观察观察M受体阻断药作用受体阻断药作用【结果分析】【结果分析】（1）注射肾上腺素：引起心率加快，血压出现先升高后）注射肾上腺素：引起心率加快，血压出现先升高后降低，然后逐步恢复的现象。降低，然后逐步恢复的现象。（2）注射去甲肾上腺素：血压升高。）注射去甲肾上腺素：血压升高。（3）注射异丙肾上腺素：血压升高）注射异丙肾上腺素：血压升高（4）注射多巴胺：血压升高。）注射多巴胺：血压升高。（5）先注射）先注射受体阻断药酚妥拉明然后注射肾上腺素，受体阻断药酚妥拉明然后注射肾上腺素，则会出现则会出现“肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素升压作用的翻转”现象。现象。（6）再加去甲肾上腺素，血压明显降低，可略高于正常）再加去甲肾上腺素，血压明显降低，可略高于正常血压。血压。（7）注射普萘洛尔：血压降低。）注射普萘洛尔：血压降低。（8）再加肾上腺素：血压略升高。）再加肾上腺素：血压略升高。（9）再加异丙肾上腺素，血压可升高，但仍低于正常。）再加异丙肾上腺素，血压可升高，但仍低于正常。（10）注射乙酰胆碱：心率减慢，血压降低。）注射乙酰胆碱：心率减慢，血压降低。（11）注射阿托品：心率加快，血压恢复。）注射阿托品：心率加快，血压恢复。（12）再加乙酰胆碱：血压心率无明显变化。）再加乙酰胆碱：血压心率无明显变化。