胫腓骨骨折课件.ppt

胫腓骨骨折胫腓骨骨折概概 要要最常见的骨折最常见的骨折中中1/31/3与下与下1/31/3交接处，易发生骨折交接处，易发生骨折胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折穿破皮肤而形成开放性骨折病因与分类病因与分类。直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水平，易发生开放性骨折平，易发生开放性骨折间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折放性骨折临床表现与诊断临床表现与诊断。局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角和重叠移位和重叠移位注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫前、胫后动脉损伤）前、胫后动脉损伤）治治 疗疗石膏固定：适于经手法复位后位置稳定石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折及无移位的骨折治治 疗疗牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者严重而不适于外固定者治治 疗疗外固定架：骨折不稳定、软组织损伤严外固定架：骨折不稳定、软组织损伤严重，以及开放性骨折等重，以及开放性骨折等治治 疗疗闭合复位和内固定闭合复位和内固定治治 疗疗手术切开复位和内固定：开放骨折、少手术切开复位和内固定：开放骨折、少数闭合复位失败者数闭合复位失败者治治 疗疗预防骨筋膜间室综合征（预防骨筋膜间室综合征（5P5P综合征）综合征）