锑及其化合物中毒救治方法及要点.docx

睇及其化合物中毒救治方法及要点睇为银灰色金属，质松脆。睇的粉尘极细，常飘悬在空气中不易沉降。工业上常用的镭化合物有三氧化睇、三硫化镯、五硫化睇、三氯化睇、酒石酸镯钾、镯化氢等。【毒理】金属睇的毒性比不溶性睇化合物为大，3价睇化合物又比5价睇化合物的毒性大。药用睇剂可由静脉注射进入体内引起中毒。吸收入血液后，3价睇主要存在于红细胞内，少量存在于血浆；血清睇仅为血细胞镯含量的15%26%,脏器以心、肺、肝中含量最高，脾最低。5价睇主要存在于血浆内，在脾内有浓缩倾向。经呼吸道进入体内的睇，逐渐转移至淋巴结及其他器官，以甲状腺含量最高，其次为肾上腺、肝、脾和肾等。睇的排出缓慢，可在体内积蓄。5价睇主要从肾排出，3价睇从肠道排出。女性的乳汁、胎盘和羊水内均含有睇。睇除有刺激作用外，又可与体内疏基结合，当其浓度为2mmolL时，可将琥珀酸氧化酶的活性降低50%,通过干扰酶的活性或破坏细胞内离子平衡，使细胞内缺钾，引起体内代谢紊乱和神经系统及其他器官的损害。【中毒症状】1 .职业性急性吸入中毒，可立即出现眼结膜和呼吸道刺激症状。轻者发生支气管炎，较重者可产生化学性肺炎、出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳血性痰，甚至出现呼吸困难。肺部出现湿啰音。急性睇化氢中毒可发生急性溶血性贫血和急性肾衰竭。吸入高浓度睇化氢可迅速致死。2 .非职业性睇中毒，见于口服睇化合物或注射酒石酸睇钾过量。口服中毒有急性胃肠炎症状，肝、肾和心肌都可受损。出现流涎、口内金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血。可有肝大、压痛。严重者有尿闭、血尿和心律失常，酒石酸睇钾静脉注射过量发生镭中毒，临床可分为三类：第一类主要损害心脏，引起阿-斯综合征；第二类主要损害肝，引起黄疸、肝衰竭；第三类出现有高热，剧烈头痛，频繁呕吐，甚至全身广泛性出血，狂躁不安、痉挛和昏迷等中枢神经系统症状，但肝和心尚无明显损害。3 .长期接触镯化合物，可出现头痛、兴奋、失眠、晕眩、肢体酸痛、贫血、消瘦等症状。【治疗要点】1 .口服中毒时，用大量温水洗胃。2 .纠正心律失常，给予阿托品12mg,0.5Ih,静脉注射34次，同时皮下注射1-1.5mgo给予小剂量镇静药，如苯巴比妥、地西泮等。3 .保护肝、肾、心，应用肾上腺皮质激素以及大量维生素C和B族维生素等。4 .解毒药应用首选二疏丁二钠或二疏丙磺钠，亦可用二疏丙醇等驱睇剂治疗。5 .其他对症及支持治疗，如积极防治中毒性肺水肿、急性溶血等严重急性睇化氢中毒致急性肾衰竭，应及早进行血液透析疗法。一旦心搏骤停，要立即进行心肺复苏。6 .睇的卤素化合物灼烧皮肤后，应注意内脏可能发生损害，及早进行创面处理和解毒治疗。