抗肿瘤药物手足综合征患者的健康教育.docx

抗肿瘤药物手足综合征患者的健康教育手足综合征是手掌、足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑。由于化疗药物外渗入皮肤组织而发生，通过早期诊断和干预，可以有效控制和治疗，以防止进一步恶化。但是并非一出现手足综合征都需要调整药物剂量。如出现1级毒性反应，且患者以前未出现过3、4级毒性反应，可继续给药。相反，若患者以前曾出现过3、4级毒性反应或现在出现了2、3、4级毒性反应，则应通过延长给药间期12周，或减量以缓解症状。具体情况尚需与医生交流后，方可进行药物调整，切勿擅自改变药物剂量。1.主要表现手足综合征分级（WHO标准）1级：手足感觉迟钝或异常，麻刺感；可见红斑，组织学可见表皮网状组织血管扩张。2级：持物或行走时不适，无痛性肿胀或红斑，还可出现红肿。3级：掌和足部痛性红斑和肿胀，甲周红斑和肿胀，可见皮肤破裂，组织学表皮见孤立坏死的角质细胞。4级：脱屑，溃疡，水泡，剧烈疼痛。2 .主要药物卡培他滨、CTX、多柔比星、博来霉素等。3 .护理及健康教育(1)调理饮食，多吃新鲜水果及高纤维素食物；避免进食辛辣、刺激性食物。(2)保持皮肤干爽，减少手部和足部的摩擦，涂抹无刺激的护肤霜。穿宽松衣服、布鞋，戴手套注意保暖。避免手和足部的外伤，尤其在治疗后最初的47天内。避免高温、寒冷刺激；避免涂刺激性药物及酒精、碘酒及接触化学洗涤剂。(3)全身应用皮质类固醇，如在出现HFS症状后的第15天，每天给予8mg的地塞米松；局部使用麻醉药或含苯海拉明的乳霜；必要时服用神经营养药物，每天服用50150mg的维生素Bo塞来西布和罗非昔布对手足综合征有缓解作用。(4)在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。如果出现水泡时避免挤破水疱，以防感染。(5)告知患者不要搔抓局部皮肤及撕去脱屑，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。(6)如果在使用卡培他滨治疗过程中患者发生严重皮肤反应，应永久性停用卡培他滨；并立即对反应进行治疗。