手法开放气道技术规范.docx

手法开放气道技术规范【名词定义】手法开放气道是指在没有辅助装置的情况时，以徒手的方式保持气道通畅。该方法简单有效，但需经训练人员完成。常用的三种手法包括：仰头举须法、仰头抬颈法和托下颌法。【适应证】1 .紧急情况下的气道通气不畅。2 .呼吸心跳骤停。3 .昏迷伴上呼吸道梗阻。4 .头面颈部外伤。5 .呼吸暂停综合征等。【禁忌证】有颈部损伤者，可使用托下颌法，禁忌头过度后仰。【目的】解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。【制度与依据】本规范理论、操作部分主要依据：2017年，美国心脏协会(AHA)发布的成人基础生命支持和心肺复苏质量指南。2016年，澳大利亚和新西兰复苏委员会(ANZCOR)发布的复苏指南。【准备】急救操作，无特殊要求，可准备手套，同时清退无关人员。【操作流程】1.仰头举颜法流程说明图解1 .体位准备患者去枕平卧，取仰卧位，双手放于身体两侧，头、颈、脊柱保持在同一纵轴上2 .评估患者有无颈部损伤无颈部损伤，可以使用此方式3 .操作者准备操作者立于患者头侧，手肘与患者同一平面4 .压额将一手掌置于患者前额，下压，使其头后仰5 .仰面达到头部和颈部略微伸展，频和下颌角连线垂直水平面6 .抬颌另一手的示指和中指置于靠近须部的下颌骨下方，不要用拇指托下巴，将下颌骨向上向外提起7 .仰头抬颈法1 .体位准备患者去枕平卧，取仰卧位，双手放于身体两侧，头、颈、脊柱保持在同一纵轴上2 .评估患者有无颈部损伤无颈部损伤，可以使用此方式3 .操作者准备操作者立于患者头侧，手肘与患者同一平面4 .压额将一手掌置于患者前额，下压，使其头后仰5 .仰面达到头部和颈部略微伸展，须和下颌角连线垂直水平面6 .托颈另一手掌面托举患者颈部.托下颌法1.体位准备患者去枕平卧，取仰卧位，双手放于身体两侧，头、颈、脊柱保持在同一纵轴上2 .评估患者有无颈部损伤患者有可疑的颈部损伤，推荐使用此方式3 .操作者准备操作者立于患者头顶，手肘与患者同一平面4 .推举双手25指置于下颌角下方，向上向外提拉下颌【注意事项】1 .颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举须法和仰头抬颈法，以避免进一步脊髓损伤。2 .避免紧闭患者嘴巴或挤压下巴软组织。3 .上述手法仍不能解除气道梗阻时，应考虑上呼吸道有异物存在。需及时使患者张口，以手法或吸引器清除异物。【前沿进展】1.手法开放气道是最简单的、传统的保持气道通畅的方法，随着科技的进步，越来越多的其他手段应运而生，临床需根据实际情况，选用最合适的技术。有助于开放气道的设备包括鼻咽通气道、口咽通气道、盲插气道设备及气管插管。2.有研究提出，复苏体位阻碍了呼吸评估，和持续的仰面抬颌比较，显著降低了进行心肺复苏的可能，临床可给予关注。