急性有机磷农药中毒护理常规.docx

急性有机磷农药中毒护理常规急性有机磷农药中毒急性有机磷杀虫药中毒马中富：急诊医学有机磷农药是目前使用最广泛的一类农药，种类繁多，以有机磷酸酯类化合物应用最多。其具有大蒜样特殊气味，为油状液体，遇碱性物质能迅速分解、破坏，可通过皮肤、粘膜、胃肠道及呼吸道进入机体，对人畜均有毒性。其毒性因农药种类而不同，多为剧毒或高毒。常见的有对硫磷（1650）,内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）、敌敌畏、敌百虫、乐果、磷胺、马拉硫磷等。【护理评估】1 .了解患者发生中毒的时间，经过，毒物吸收的途径，种类。2 .观察患者中毒后的生命体征，瞳孔及流涎等症状。3 .评估患者用药后的皮肤湿度，心率，瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒。4 .观察有无休克，呼吸衰竭，脑水肿，肺水肿等并发症。5.评估患者的心理社会状况，有无焦虑，抑郁等。【护理措施】1.迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%5%的碳酸氢钠液冲洗皮肤，粘膜和头发。5 .对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。用清水，2%的碳酸氢钠溶液或1：5000高镒酸钾溶液洗胃（美曲磷脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃；对硫磷，1059等中毒时，禁用高镒酸钾溶液洗胃），直至清洗至无药味为止。6 .迅速建立静脉通道，遵医嘱使用解毒剂。7 .保持呼吸道通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧或人工呼吸，必要时行气管插管。8 .持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理。9 .保持床单位干燥，平整，防止压疮及继发感染。昏迷患者注意保暖。10 口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质，半流质直至普食。11 做好患者口腔护理。【健康指导】1.给予适当的心理疏导。2.对自杀者的家属，提供情感支持。3.宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。