小脑肿瘤病人的护理知识健康教育.docx

小脑肿瘤病人的护理知识健康教育一、小脑肿瘤的基础知识小脑肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤？答：小脑肿瘤多见于儿童，最常见的肿瘤有髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等，星形细胞瘤大多属I级，即良性，少数表现为恶性，而髓母细胞瘤恶性程度较高。成人多见血管母细胞瘤和脑膜瘤，一般属良性。小脑肿瘤的病因有哪些？答：目前尚不明确，可能与基因、遗传学因素、物理化学因素、病毒等多因素有关。小脑肿瘤病人有什么症状？答：产生强迫头位、眼球震颤、共济失调及肌张力减低等。小脑蚓部肿瘤主要是躯干共济失调，表现为步态不稳，易向后倾倒，逐渐发展为不能行走、站立；小脑半球肿瘤以患侧肢体性共济失调为主。晚期可出现小脑性抽搐，表现为阵发性头后仰、四肢僵直呈角弓反张状。此外，当肿瘤引起颅内压增高时，病人还有头痛、呕吐、精神萎靡等颅内压增高的症状。二、小脑肿瘤的术前健康指导小脑肿瘤病人要做哪些检查？答：常见的辅助检查如下。(1) CT：可以发现占位灶及周围水肿带。(2) CTA：可以显示肿瘤的供血血管。(3) MRI：能确定肿瘤的大小及精确的解剖关系。(4)脑脊液检查：有的可查见癌细胞。小脑肿瘤的治疗方法有哪些？答：小脑肿瘤总的治疗原则以手术为主，辅以放射、立体定向(如伽马刀)及化疗。小脑肿瘤病人术前的心理护理有哪些？答：由于病人术前就有头痛或者神经功能障碍，又面临高风险的手术及术后预后不良的危险，容易对手术存在恐惧心理。所以术前应多陪伴、鼓励病人，鼓励其表达内心的想法，适当宽慰，增强病人对手术的信心，使其以良好的身心状态接受手术，有利于术后的恢复。小脑肿瘤病人术前重点观察些什么？答：由于小脑位于后颅窝，随着肿瘤生长，容易使第四脑室或导水管发生梗阻，造成脑积水，引起颅内压增高，严重者可突发脑疝。故术前应重点观察病人头痛的程度、意识状态、呼吸状态、有无颈项强直、颈后部疼痛等，若有异常，要及时告知医护人员。小脑肿瘤病人术前准备有哪些？答：需完善术前检查：血液检查，包括血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、输血前检查、血型等；尿常规；心电图;胸部X线片，术前812h禁食，4h禁饮，手术前一晚剃头,沐浴后更换干净病员服。如果病人感冒或者女性病人月经来潮,应及时告知医生。三、小脑肿瘤的术后健康指导小脑肿瘤术后常见并发症有哪些？要如何护理？答：（1）颅内血肿和脑水肿：颅内血肿是术后48h内出现的最严重的并发症之一，容易导致枕骨大孔疝。因此术后早期需进监护室严密观察病情变化，待病情稳定后转至普通病房。抬高床头15。30。，促进静脉回流，有助于降低颅内压。脑水肿一般于术后23日达到高峰。此时需输入甘露醇等脱水剂来进行控制，要观察病人的意识状况，如果出现嗜睡、精神变差、胡言乱语、呼之不应等情况，需立即通知医生处理。（2）缄默症：主要发生在小脑巨大髓母细胞瘤术后的患儿。患儿表情呆滞、不说话、不回答问题，有的患儿表现为哭闹，但无眼泪，在床上翻动，不说话。一般都能在半年内恢复。要耐心为患儿做好基础护理，主动提供患儿需要的各种照护。（3）消化道出血：多出现在术后35日。观察胃液有无咖啡色样改变，观察呕吐物及大便的颜色，如果呕吐物皇咖啡色或者暗红色、大便呈柏油样，要及时告知医护人员，留取标本送化验。消化道出血较明显时，需暂禁饮食。(4)发热：定时测量体温，协助病人多饮水。发热时采用温水擦浴、在身体大血管处放置冰袋等方式来退热。腋下夹冰袋时注意空出一侧，方便复测体温。(5)肺部感染、眼睑闭合不全：病室要注意开窗通风，定时给病人翻身拍背，鼓励咳嗽，有眼睑闭合不全者给予滴眼药水和涂眼膏，做好眼部护理，预防角膜溃疡。四、小脑肿瘤的出院健康指导病人出院后生活中应注意什么？答：病人出院后要加强营养，多食新鲜、高蛋白的饮食，如蛋白、瘦肉、鱼肉等，还要多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强体质。适当运动(散步、打太极拳等)，劳逸结合。有共济失调者家中应妥善放置热水瓶，防止烫伤；外出最好有专人陪同，病人行走不要过快，防止摔伤。病人出院后要如何服药？答：病人出院后服用药物以抗癫痫的药物为主。病人出院后何时复查？答：首次复查应以手术当天计算，3个月内进行，复查前在条件允许下推荐做好MRI检查。根据此次检查结果确定以后复查时间。