多重耐药菌医院感染预防与控制制度.docx

多重耐药菌医院感染预防与控制制度1对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，检验科微生物室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理科以及相关临床科室,临床科室根据细菌室报告单结果，在病历夹、一览表、患者床旁、腕带等位置粘贴接触隔离标识，医师根据药敏结果，合理选用抗菌药物。2医务人员应当严格遵守标准预防及无菌技术操作规程，根据接触隔离的要求，穿戴防护用品。3严格实施隔离措施。尽量选择单间隔离，或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。如单间隔离安置受限，应严格执行床旁隔离。实行床旁隔离，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。4不得将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。5加强病房管理,尽量减少与患者相接触的医务人员数量,减少病室内人员出入。6严格执行医务人员手卫生管理制度，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。7与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血EE计、体温i+、输液架等要专人专用。8听诊器、血压计等及时用75%乙醇擦拭消毒。医疗器械、器具及物品每次使用后用浸含有效氯100Omg/L消毒剂的抹布擦拭，30min后清水擦净备用。床单位每日擦拭消毒，患者出院后严格终末消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面如遇患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。9医院感染管理专职人员、检验科微生物室工作人员、临床医护人员定期接受多重耐药菌预防与控制相关知识的培训，了解本院多重耐药菌的流行趋势、危险因素等相关信息，知晓多重耐药菌的流行病学、感染危险因素、预防与控制措施等知识。10医疗废物管理严格按照医疗废物管理制度的要求进行处置。附件：常见多重耐药菌感染患者的隔离措施附件常见多重耐药菌感染患者的隔离措施耐甲氯西林/苯理西林的金黄色葡萄球菌耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌患者安置单间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制限制，减少人员出入严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理限制，减少人员出入手部卫生遵循WS/T313遵循WS/T313遵循WS/T313眼、口、鼻防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌专用，用后清洗与灭菌用后应清洁、消毒和/或灭菌物体表面每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布，用后消毒每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布，用后消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物品无特殊处理清洁、消毒后方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性临床症状好转或治愈