内分泌代谢病科患者卡托普利试验护理技术与操作.docx

内分泌代谢病科患者卡托普利试验护理技术与操作(一)原理卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),可终止血管紧张素11的产生，从而减少醛固酮的分泌，降低血压。原发性醛固酮增多症患者ALD分泌呈自主性，服药前后无明显变化。(二)目的原发性醛固酮增多症的确诊试验之一。(三)试验前准备1 .患者准备(1)患者于普通卧位过夜，次日晨4：OO排空膀胱后卧位休息，可翻身，不可坐起或下床活动。(2)晨空腹，保持卧位至试验日上午10：00(3)患者了解试验的目的及操作方法、注意事项。2 .护士仪表仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩，帽子3 .准备物品(1)药物准备：遵医嘱备卡托普利片25mg。(2)采血物品：治疗盘，安尔碘、棉签、止血带，采血管。4 .其他病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。(四)试验操作步骤(1)核对患者身份，取得患者配合。(2)选择合适的血管，保证采血过程顺利，保证试验结果准确(3)安尔碘消毒穿刺处皮肤2次，自然待干。(4)试验日晨8：00空腹卧位取血测血浆肾素活性,以及血管紧张素11和醛固酮水平。(5)出血后协助患者棉签按压穿刺处直至不再出血。(6)取血后协助患者卧位口服卡托普利片25mg。(7)继续静卧2小时，于10：00取血测服药后血浆肾素活性，以及血管紧张素II和醛固酮水平。(五)结果判断(1)正常人服药后醛固酮降低30%,肾素升高。(2)原发性醛固酮增多症患者用药前后醛固酮降低V30%,肾素无明显变化。(六)注意事项同醛固酮卧立位试验注意事项。