医院环境表面清洁与消毒措施.docx

医院环境表面清洁与消毒措施医院环境表面包括建筑物内部表面和医疗器械设备表面一、建筑物内部表面的清洁消毒（一）内表面分为两大类：一是低频接触表面，如天花板、地面、墙面、窗台、柜顶；二是患者和医务人员高频接触表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微量泵、床帘、门把手、计算机等。（二）进行表面清洁时，穿戴好个人防护装备，遵循由上而下、由里到外、由轻度污染到重度污染的原则。（三）每日进行常规的清洁和除尘工作，采用湿式打扫，必要时可采用清洁剂日常不需要对卫生表面进行高水平消毒剂消毒。但患者出院时，对于整个清洁单元均应进行终末消毒。（四）不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。不同区域的布巾和地巾应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后集中清洁消毒、烘干，备用。（五）根据医疗卫生表面的分类，清洁频率视患者接触程度进行调整，在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。（六）下列情况应强化清洁与消毒：1、发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；2、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌。3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，选择IOoOmg/L含氯消毒剂擦拭消毒。二、医疗器械设备表面的清洁消毒（一）穿戴好个人防护装备（帽子、口罩、清洁手套）。（二）每天工作结束后对医疗仪器设备表而进行湿式擦拭,可以使用可兼容的消湿巾（三）精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书。（四）一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等）日常首先进行清洁，之后可以使用低效或中效消毒剂，如75%的乙醇。（五）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。（六）清洁的布巾应做到每清洁一个单元物品一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗仪器表面。不同区域的布巾应做到专区专用，或使用消毒湿巾。三、对于血液或体液溅污的物表或地面的清洁消毒（一）少量（VlOmI）血液或体液溅污的物表或地面，工作人员戴手套，先用吸水纸覆盖，再喷洒消毒剂，作用一定时间后扔入黄色医疗废物袋中，取消毒湿巾擦拭物体表面2-3遍，必耍时采用清水擦拭，清除残留消毒剂。（二）大量（IOnd）血液、体液溅污或呕吐物、排泄物污染的物表或地面，处理方法同少量溅污前两步，最后采用2000mgL含氯消毒剂的抹布擦拭物表，作用时间不少于30分钟，再清水擦拭，清除残留消毒剂。（三）清洁时做到“一巾一物”，使用后的污染布巾放入污物袋中，不得在清水、消毒剂溶液中重复清洗。四、床单元的终末消毒病人出院后，用含500mgL有效氯的含氯消毒剂溶液的布巾或一次性消毒湿巾将病人用过的床头柜里外、床表面、栏杆、床腿、衣橱等擦拭，必要时配备床单位消毒机,对被芯、床垫等进行终末消毒处理。参考文献中华人民共和国原卫生计生委员会病区医院感染管理规范S/T510-2016中华人民共和国原卫生计生委员会医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范S/T512-2016