2023《肝着健康教育》.docx
肝着健康教育一、概述肝着（著）系因肝脏气血郁滞，著而不行，以右胁痛，右胁下肿块，用手按捺捶击稍舒，肝功能异常等为主要表现的内脏胀（着）病类疾病。病位在肝。相当于现代医学的慢性乙型病毒性肝炎。二、临床表现主要表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。体格检查时常有肝大，质地呈中度硬度，有轻压痛。病情较重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可时有异常或持续异常。三、病因及诱发因素本病的直接诱发因素常为受寒、劳累、饮酒、营养不良、环境污染等，本病是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤。四、生活起居1 .注意休息，高热者卧床，禁止熬夜，保证充足的睡眠。病室安静、清洁、通风，避免潮湿环境。2 .汗多者应注意保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣被，防止复感风寒。3 .头晕目眩者不宜驾驶车船，不宜单独外出。五、饮食护理1.少量多餐，食易消化、少脂肪、低盐食物，以新鲜、天然、平衡饮食为主。2 .禁止饮酒，少吃方便食品和腌制食品，少吃或不吃辛辣或其他刺激性的食品。3 .补充水分：以帮助毒性物质及胆红素排出体外。4 .每天进适量牛奶，以酸奶为佳。六、情志护理1 .保持心态平和，戒急戒躁，对治疗要有信心。2多与同事、朋友交流，积极参与社会社会生活。3避免愤怒、焦虑等不良情绪损害肝脏功能。七、服药护理1.在医生指导下用药，切忌乱用药。2 .中药温服。3 .进行抗病毒治疗时应严格遵医嘱，不可擅自停药或减量，防止病情反弹。八、特殊治疗、检查1.实验室检查是慢性乙肝患者不可缺少的，ALT和AST血清ALT和AST水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。HBV血清学标志包括HBSAg、抗-HBs、HBeAg,抗TBe抗-HBC和抗TBcIgM,是诊断慢性乙肝患者最常用的指标。HBVDNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBVDNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。4 .抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的关键，进行抗病毒治疗时应严格遵医嘱，不可擅自停药或减量，防治病情反弹。常用的药物有恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等。九、中医特色疗法指导1 .耳穴压豆：适应症各种急慢性疾病。禁忌症耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。2 .肝病磁热疗法：适应证：急、慢性肝炎、乙肝大小三阳、中早期肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝禁忌症：出血倾向、严重心脏病患者、携带心脏起搏器患者及孕妇禁用，皮肤破伤，感染及皮下内出血部位不宜使用电极。3 .中药定向透药：适应症：适用胁肋胀痛、女子经行腹痛或经血有块者禁忌范围：恶性肿瘤、急性炎症、局部出血、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肌肉萎缩侧索硬化症、多发性硬化的进展恶化期静动脉窦部位，装有心脏起搏器及不适应电按摩治疗者不要使用该治疗。心脏区及太阳穴部位，不能作为治疗区。严重心脏病患者及孕妇禁用。十、出院指导1.对疾病要有正确科学客观的认识；4 .对治疗要充满信心，保持乐观，不思少虑；5 .要制定严格的生活作息制度，绝对禁酒，要注意休息,避免劳累；4,少食肥甘厚腻辛辣之品，饮食以清淡为宜。5.在医生的指导下用药。6.如果是传染期患者，要注意防止交叉感染，家属及密切接触者要定期体检，并且要接种疫苗；病人在家使用公筷，其毛巾、衣被要和他人用品分开。
