精液检验标准操作.docx

精液检验标准操作1、标本收集用清洁干燥小瓶收集精液，不宜采用避孕套内的精液。2、检查内容记录精液量、颜色、透明度、黏稠度和是否液化。显微镜检查包括精子计数、活动力、活动率、形态。3、标准操作：1.1. 取1滴液化混匀精液滴于载玻片上，加盖玻片。先在低倍镜下了解总体精子活力，然后在高倍镜下观察精子的活动率及活动力。3. 2.精子活动率分析在高倍镜下，随机观察10个不同视野，计数活动及不活动精子数，算出活动精子百分比，即为精子活动率（活率）。4. 3.精子活动力分析高倍镜下观察10个视野，观察精子活动状态。WHO将精子活动力分为如下4级：0级：不活动，无向前运动。I级：活动不良，向前运动微弱（或原地打转）。II级：活动一般，有中等向前运动。In级：活动良好，向前运动活跃。第2版全国临床检验操作规程（中华人民共和国卫生部医政司编）将精子活动力分为如下5级。0级：死精子，无活动力，加温后仍不活动。I级：不良，精子原地旋转摆动或抖动，运动迟缓。II级：较好，运动方向不明确，不呈直线运动，也不活泼。In级：为中速运动，但波形运动的较多。IV级：良好，为快速的直线运动，很快超过1个视野。运动活泼。4、计数正常人精子计数存在明显个体差异，同一个人在不同时间内差异也较大。正常精子数值为（50150）×10/L参考值为20×10/L以上。5、精子形态观察革兰或瑞氏染色后用油镜观察。异常精子可有：头部过大、过小、尖细、外缘不齐、双头等；中部消失、分枝或肿胀；尾部呈双尾，卷曲度短或消失（缺尾）。参考值正常人精液中异常精子应少于20%,如超过20%为不正常。6、细胞正常人精液中：红、白细胞V5/高倍视野。7、PH正常7.28.0（平均7.8）8、其他成分精液中可以有结晶体、卵磷脂小体、淀粉样体、脂滴、脱落上皮细胞等。9、临床意义9.1 .正常精液呈灰白色，久未排精者可呈淡黄色，离体30min后，完全液化。根据精液检查结果，临床上常用于诊断男子不育症及观察输精管结扎术后的效果。9.2 正常精子活动力一般在11I级以上，如0级和I级精子40%,可成为男性不育的原因。9.3 精索静脉曲张症患者精液中常出现形态不正常的精子。9.4 血液中有毒性代谢产物、接触铅等污染物、应用大剂量放射线及细胞毒性药物等可使精子形态异常。