辽宁省第一届职业技能大赛参赛人员健康管理信息采集表.docx

辽宁省第一届职业技能大赛参赛人员健康管理信息采集表姓名：性别：年龄：一联系电话：现住址：所在单位：日期临床表现体温(早、晚各一次)有无症状早(8:00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是否口干咳是口否口乏力是否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是口否口流涕是否口咽痛是口否口肌痛是否口结膜炎是口否口腹泻是口否口其他早(8:00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是口否口干咳是口否口乏力是口否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是口否口流涕是口否口咽痛是口否口肌痛是口否口结膜炎是口否口腹泻是口否口其他早(8：00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是否口干咳是否乏力是否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是口否流涕是口否口咽痛是口否肌痛是否口结膜炎是口否口腹泻是否口其他早(8:00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是口否口干咳是口否口乏力是口否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是口否口流涕是口否口咽痛是口否口肌痛是口否口结膜炎是口否口腹泻是否口其他早(8：00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是否口干咳是否口乏力是否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是口否口流涕是否口咽痛是口否口肌痛是否口结膜炎是口否口腹泻是否其他早(8:00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是口否口干咳是口否口乏力是否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是否口流涕是口否口咽痛是口否口肌痛是否口结膜炎是口否口腹泻是口否口其他早(8：00)体温：晚(18:00)体温：寒颤是口否口干咳是口否口乏力是口否口嗅觉味觉减退是口否口鼻塞是口否口流涕是口否口咽痛是口否口肌痛是口否口结膜炎是口否口腹泻是口否口其他注：1.本表适用于各代表领队、选手、联系人员，大赛技术专家、裁判员，大赛工作人员等所有人员。2 .自竞赛前7天起，每天采取自查自报方式进行监测。3 .临床表现中：“体温”填实测温度，早晚各测量一次：有无症状中，出现以下任何症状打，否则打“X”：寒颤、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。