2018考研西综病理学：炎症全身反应.docx

2022考研西综病理学：炎症全身反应来源：智阅网炎症全身反应是考研西医综合的重要考点，大家要仔细学习这部分的内容，好好学习，仔细对待。炎症病变主要在局部，但局部病变不是孤立的，它既受整体的影响，同时又影响整体，两者是相互联系和制约的。在比较严峻的炎症性疾病，特殊是当病原微生物在体内集中、集中时，常可消失明显的全身反应。常见的全身反应有。1、发热多见于病原微生物引起的炎症。引起发热的物质称为致热原。致热原有外源性和内源性两类。外源性致热原有细菌的内毒素以及病毒、立克次体和疟原虫等产生的致热原。内源性致热原是中性粒细胞、单核巨噬细胞和嗜酸性粒细胞所释放的致热原。单核巨噬细胞在正常状况下，不释放内源性致热原，但当进行吞噬时或受外源性致热原、抗原抗体复合物或淋巴因子作用后便可合成和释放内源性致热原，直接作用于体温调整中枢，使其调定点上移，引起体温上升。外源性致热原不直接作用于体温调整中枢，而是通过激活上述白细胞，释放内源性致热原而引起发热。近年来讨论证明，前列腺素亦可引起发热。肯定程度的体温上升，能使机体代谢增加，促进抗体的形成，增加吞噬细胞的吞噬功能和肝的解毒功能，从而提高了机体的防备力量。但过高热和长期发热，可影响机体的代谢过程，引起各系统特殊是中枢神经系统的损害和功能紊乱，给机体带来危害。假如炎症病变严峻，体温反而不上升，说明机体反应性差，反抗力低下，是预后不良的征兆。2、白细胞增多炎症时，由于骨髓受病原微生物、毒素、炎区代谢产物及白细胞崩解产物的刺激，白细胞生成增多，因而使外周血液中的白细胞数目增多。增多的白细胞类型，常因病原体的不同而不同。急性化脓性炎症时，血中增多的白细胞以中性粒细胞为主；慢性炎症或病毒感染时，常以淋巴细胞增多为主；过敏性炎症和寄生虫感染时,则以嗜酸性粒细胞增多为主。在伤寒杆菌、流感病毒感染时，血中的白细胞数常削减。外周血中白细胞数量和质量常反映机体的反抗力和感染程度。在严峻感染时外周血中常消失稚嫩的中性粒细胞（在分类中若杆状和稚嫩中性粒细胞超过5%称为核左移现象），并且胞质内可消失中毒性颗粒。机体反抗力低下，感染严峻时，白细胞数目可无明显增多，甚至削减，其预后较差。3、单核巨噬细胞系统细胞增生主要表现为局部淋巴结、脾、肝肿大。骨髓、肝、脾，淋巴结中的巨噬细胞增生，吞噬消化力量增加。淋巴组织中的B淋巴细胞和T淋巴细胞也发生增生，同时释放淋巴因子和分泌抗体的功能增加。单核巨噬细胞系统和淋巴组织的细胞增生是机体防备反应的表现。上面讲解的这些内容，盼望大家仔细学习对待。2022考研临床医学综合力量通关必练4500题对考研西医综合历年高频考点，进行了归纳，以习题的形式，检测大家的复习成果，并且附有具体的答案解析，大家肯定要仔细对待，且不行整个吞枣哦。