登革热和登革出血热流行病学个案调查表及其设计.docx

登革热和登革出血热流行病学个案调查表及其设计登革热(denguefever,DF)和登革出血热(denguehemorrhagicfever,DHF)是由4个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布广、发病多、危害较大的一种虫媒病毒性疾病。临床上，登革热以高热、头痛、肌痛和关节痛为主，可伴有皮疹、淋巴腺肿大和白细胞减少，此型传播迅速，可引起大规模流行，但病死率很低。登革出血热以高热、出血、休克和高病死率为特征，是较为严重的临床类型Q本病流行受自然与社会因素影响较大，无明显的周期性。但一般地区发生登革热流行后3-5年有可能发生登革出血热的危险，应引起高度重视。全年均可发病，但流行高峰往往与当地的雨季相吻合。我国海南流行高峰在4-6月份，广东为8月份。任何年龄均可发病，我国以儿童和青壮年患病率较高，性别与职业分布无明显差异。当前全球气候有变暖趋势，对虫媒疾病的发生和流行会有一定影响，因此对本病应引起高度警惕。登革热（登革出血热）个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口地区（市）县（区）乡（农场、镇、W）1.一般情况1. 1病人姓名1.2 性别（1）男（2）女口1.3 年龄（岁）口口1.4 职业（1）农民（2）民工（3）渔民（4）工人（5）学生（6）干部职员（7）医务人员（8）家务及待业（9）不详口1.5父母姓名单位单位住址1.6发病时间年月日1.7发病地点1.8初诊日期年月日1.9初诊单位1.lO住院日期年月日1.n出院日期年月日1.12住院单位1.13诊断1.14痊愈（1）是1.15死亡日期年月日1.16病程天2.临床表现2.1发热、头痛2.2疼痛（1）2.3出血症状住址、颜面潮红（1）眼眶痛（2）肌痛（1）鼻出血（2）（2）否是（2）否（3）关节痛口2.4皮疹、出口2.5精神状况口血点（1）（1）烦躁（2）1）肝、脾大2 .6体征3 .实验室检查3. 1血小板减少（低于100×IO9/L）口3.2白细胞减少（1）口3.3淋巴细胞和单核细胞分类计数相对增多口呕血（3）血尿有（2）无昏迷（3）休克（2）淋巴结大（1）是（2）否是（2）否（1）是（2）否3.4血细胞比容增加20%以上（1）是（2）否口3.5血清特异性抗体IgG阳性或4倍增长（1）是（2）否口3.6血清特异性抗体IgM阳性（1）是（2）否口3.7从急性期病人血清、血浆、血细胞或尸解脏器中分离到病毒或抗原（1）是（2）否口4.既往史4.1是否患过登革热或乙型脑炎（1）是（2）否口4.2预防接种史4.2 .1乙脑疫苗注射时间年月日4.2.2乙脑疫苗注射次数次口口4.3 过去健康状况（1）优（2）良（3）差口5.流行病学调查1.1 1患者发病前两周是否外出（1）是（2）否口1.2 去过或来自疫区（1）是（2）否口1.3 病家及院内人口口口1.4 4家庭中或院内有无其他人患登革热（或不明原因发热）（1）有（2）无口1.5 发病处院内或周围环境有无小积水或瓦盆、桶、缸等其他积水处（1）有（2）无口1.6 防蚊设施：蚊帐、竹帘、蚊香、纱门、其他（1）有（2）无口5.7其他调查调查者单位调查者审查者调查时间年月