青霉素皮试操作流程.docx

青霉素皮试操作流程以青霉素钠规格为80万U为例，配置浓度为200500uml的试验液.操作步骤（1）操作前打算着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无裂开现象，仔细核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量；0.9%氯化钠溶液假如是玻璃瓶装，按开启玻璃安甑的方法开瓶，假如是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后干脆旋开；此时青霉素钠的浓度是20万u/mh（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml,注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用Iml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀必要时再次消毒瓶口；此时青霉素钠的浓度是2万Wml；此时青霉素钠的浓度是2000uml；此时青霉素钠的浓度是500uml（如配置200uml药液，则此步骤改为保留0.1ml药液于注射器内，用0.9%氯化纳稀释至ImI）；每次稀释时留意避开进入空气，禁止将注射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中；留意胶布不要覆盖注射器上刻度；（7）其次次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待留意事项、取得病人协作（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5。10。角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压（12）守候视察20分钟，推断、记录结果（阴性皮肤四周无红刖1、皮丘无变更，无自觉症状）（13）整理用物归位，洗手青霉素皮试结果推断：阴性：皮丘无变更，四周不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径lcm,红晕四周有伪足、痒感，严峻时可出现过敏性休克。在视察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阳性者不行用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救