第九章肿瘤患者的护理.docx

第九章肿瘤患者的护理本章节学习指导学习目标1 .掌握肿瘤手术治疗和化学治疗患者的护理措施。2 .熟悉肿瘤患者的心理特点，各种治疗前的护理评估内容。3 .了解肿瘤概述和常见的体表肿块。重点、难点掌握肿瘤手术治疗、放射治疗和化学治疗患者的护理措施。学习方法课堂讲授第一节概述1 .分类2 .病因2.1外在因素2.1.1物理因素2.1.2化学因素2.1.3生物因素2. 2内在因素3. 2.1遗传因素4. 2.2内分泌因素5. 2瘤细胞的分化4临床表现6. 1局部表现4.1.1肿块4.1.2疼痛4.1.3溃疡4.1.4出血4.1.5梗阻4.1.6压迫4.1.7淋巴结肿大4.2全身症状4.2.1消瘦无力4.2.2发热4.2.3贫血4.2.4恶液质4.3辅助检查4.3.1X线检查4.3.2超声波4.3.3电子计算机断层扫描（CT）4. 3.7其它5.临床分期5. 1早、中、晚三期5. 2TNM分期法6. 治疗原则6.1手术疗法6.1.1根治术6.1.2姑息手术6.2放射疗法6.2.1光子类6.2.2粒子类6. 3化学药物疗法（简称化疗）7. 4其它疗法7.预防7. 1一级预防7. 2二级预防第二节护理8. 3三级预防1 .护理评估1.I健康史1.I.4个人史1.1.5既往史1.2身体状况1.3社会心理反应1.3.1确诊之前1.3.2确诊后1.3.3较长时间内承受疾病的折磨时I.4辅助检查1. 4.I影像学2. 4.2内窥镜3. 4.3免疫学4. 4.4实验室5. 4.5病理学6. 护理诊断/问题7. 护理目标8. 护理措施4.1一般护理4.1.I心理护理4.I.2营养支持(2)针灸疗法(3)护理措施止痛4.I.4基础护理(1)增加活动(2)预防压疮4.1.5加强病情观察4.1.6协助医师做好各项检查诊断4.2手术护理4.2.1术前护理4.2.2术后护理(1)进一步关心患者(2)安置适当体位(3)按医嘱补液，能进食者鼓励其多进食(4)遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。(5)严密观察病情变化(6)督促、鼓励、指导患者尽早的进行功能锻炼及下床活动(7)除去臭味4.3放射护理4.3.1解释治疗作用和副作用的产生机理4.3.2了解病情4.3.3潜在并发症的观察与处理(2)胃肠道反应(3)皮肤粘膜反应(4)脱发4.4化疗护理4.4.I心理护理4.4.2潜在并发症的观察与处理(1)软组织坏死(2)化疗药物对骨髓有抑制作用(3)胃肠道反应(4)暂时脱发4.5健康教育4.5.1加强宣传教育，大力普及有关癌症的知识。4.5.2逐步建立健全多层次的肿瘤防治网，全面实施三级预防。4.5.3配合坚持治疗，定期复查。4 .5.4坚持适当活动、功能锻炼，提高自理、自护能力，提高生活质量。5 .护理评价思考题化疗患者感染的预防？