2022低分子肝素钙皮下注射护理要点（全文）.docx

2022低分子肝素钙皮下注射护理要点（全文）低分子肝素钙注射不当，常常会引发注射部位皮下出血，有的甚至会引起注射部位的皮肤坏死。注射部位皮下出血一般表现为局部紫瘦，有时疼痛较严重。所以选择正确的低分子肝素钙注射显得尤为重要。而如何掌握正确的注射深度和角度，是否在皮肤褶皱垂直进针，缓慢注射，注射后是否需要适当加压和规律轮换间隔注射等，都是避免皮下出血的可行性措施，另外，注射前后对患者加强宣教，教会患者正确的按压方法，注射后密切观察也是预防注射后皮下出血的重要措施。以下是小编整理的低分子肝素钙的注射流程图,让我们一起来学习吧！【适应症】1 .治疗治疗深部静脉血栓形成。2预防#用于血液透析体外循环中预防血凝块形成。#预防与手术有关的血栓形成。【用物准备】治疗盘、一次性1ml注射器、复合碘棉签、无菌棉签、利器盒、快速手消毒液、腹壁皮下注射定位卡、药物等。【操作流程】流程操作要求1职业规范符合护士职业规范要求2核对查对医嘱3评估(1)护士洗手、核对、解释(2)患者病情、身体状况、过敏史及用药史(3)注射部位(首选腹壁)皮肤及皮下组织情况：注射部位有无破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉重、炎症、水肿、溃疡、感染等，如有，则定位需避开上述部位(4)所有药物可能产生的疗效与不良反应(5)患者对药物的认识及合作程度4准备(1)护士:洗手、戴口罩(2)用物：检查备齐用物、放置合理(3)药物：按医嘱备好药物放于治疗盘(4)患者：卧位舒适、配合操作(5)环境：整洁、安静、温度、光线适宜、安全5操作(1)携用物至患者床旁(2)核对、解释(3)病人取舒适体位、规范选择注射部位，保护隐私、保暖(4)用复合碘以穿刺点为中心，螺旋式消毒两遍，范围5cm启然待干(5)二次核对(6)保持左手拇指、示指相距56cm,提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针，将针梗的1223快速刺入皮下，毋需抽回血(7)固定针栓，持续匀速注射IOs(8)注射后停留IoS,再快速拔针，无需按压(9)三次核对(10)协助患者取舒适对的卧位，整理床单位，讲解注意事项6指导正确指导患者/家属7处置用物、医疗废弃物分类正确处置8洗手流动水洗手9记录记录注射部位、药物名称、浓度、剂量、患者用药后的反应1评价(1)符合无菌技术、标准预防、安全给药原则O(2)操作规范、熟练、节力(3)体现人文关怀(4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意【健康教育】1.操作前解释向患者解释操作目的及配合，注意事项。2 .操作中注意嘱患者注射过程中勿突然更换体位。3 .操作后禁忌注射后注射部位禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉。4 .避免被束缚因注射部位常选用腹壁,故而皮带、裤袋避免束缚过紧。5 .建立注射计划对长期注射者，应建立轮流交替注射部位计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。6 .有这些情况及时告知嘱咐患者发现以下部位出现情况要及时告知医护人员：腹痛、牙龈、眼睑球结膜、呼吸道、消化道出血出血症状；腹壁注射部位出现硬结、瘢痕、疼痛；局部或全身有过敏反应，如皮疹、发热、发冷、头晕、胸闷等。【注意事项】1. 部位和体位选择合适的注射部位和体位，避开硬结和瘢痕。2. .全程提捏皮肤用拇指和示指提捏皮肤，注射全程保持皮肤皱褶高度不变。3. .观察患者反应注射中、后观察患者反应，用药效果及不良反应。4. .把握注射深度皮下注射深度应根据患者个体差异、皮下脂肪厚度决定，如发现针头弯曲，应立即拔针。【护理要点】1.工具选择：预灌式注射器：优势在于有完好密闭系统，高精度微量灌装，剂量准确，应用方便。注射器抽吸：注射器抽吸后，需更换1ml针头。(1)0.3mk3000I(2)0.4ml:4000I(3)0.6ml:6000IU2 .注射体位腹壁注射临床常见体位为平卧位、坐位、屈膝仰卧位。3 .腹壁注射部位上起自左右肋缘下1cm,下至耻骨联合上1Cm,左右至脐周10Cm,避开脐周2cm以内。4 .按压要点拔针后如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压35min05 .特殊患者对于儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头，捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。6 .注射部位轮换有规律地轮换注射部位，避免在同一部位重复注射，2次注射点间距2cm以上。7 .用药时间低分子量肝素的使用时间不应该超过10天。综上，选择正确的低分子肝素钙注射，需要掌握正确的注射深度和角度，在皮肤褶皱垂直进针，缓慢注射，注射后适当加压和规律轮换问隔注射，注射前后对患者加强宣教，教会患者正确的按压方法，注射后密切观察等，这些都是预防低分子肝素钙注射后皮下出血，确保正确注射的重要措施，是临床护士需要掌握的护理要点。