患者住院结算管理制度.docx

患者住院结算管理制度第一章总则第一条为加强住院结算管理,依据卫生部医院财务制度医院会计制度及医疗机构财务会计内部控制规定等相关文件，制定本制度。第二条本制度适用于医院住院收费处。第二章组织机构及职责第三条住院收费处主要负责住院预交金的收缴，为住院患者办理出院结算，住院费用查询等工作，是医院重要窗口之一。第四条住院结算工作由住院处的收费人员来完成。在办理出院结算时，须将预收款收据全部收回，医院公众号缴费无需出具预交金收据、但需打印预交金明细。第五条住院结算岗位实行三级审核控制，即结算员、结算部门审核责任人和财务部门审核责任人三个层次。(I)结算员负责准确收取、及时录入费用，当日按时结清账目，并按照结算系统内显示的金额上交每日所收钱款及票据。(2)结算部门审核责任人依据结算管理系统内显示的金额,核对一致后，并及时准确地将当日收入送存银行，日报表报送财务部门。（3）财务部门审核责任人负责将银行进账单与收入日报表核对一致后及时入账确认收入。第六条财务部门负责每月核对住院收入月报表与当月所有日报表的收入总和是否一致,发现不一致的，需及时查明原因,予以纠正，并报上级主管人员。第七条各个环节经办人及审核人均应签字确认。第三章住院收入管理第八条住院收入是指医院在开展业务活动时，向住院患者提供医疗服务和药品所取得的收入，是医院收入的主要组成部分。第九条住院收入应实现管理系统内部双重核对，即结算系统内部至少提供两种以上不同方式提取数据的报表,实现两种报表之间核对一致。审核人员确定两种报表数据核对无误后方可确认收入。第四章住院结算管理第十条住院结算工作由财务部门的结算人员来完成，审计、纪检监察部门要定期进行监督检查。第十一条结算人员要依据医疗保险政策严格审核住院患者入院登记资料并留存，发现问题及时纠正，避免入院资料不全、登记信息错误影响出院结算、病人报销。结算人员不得擅自增减病人医药费用，更正差错需有书面报告，并经相关人员及负责人批准。第十二条住院处结算人员根据病人住院费用分户账，结出住院期间全部医药费用，出具病人住院医药费电子发票。第十三条自助机或医院公众号提供住院费用清单查询、打印。对于出院病丢失的费用清单，根据病人提供的住院号和病人本人的身份证件可给予补打。第十四条住院患者账目结清后，未经信息科、医保科、财务科主管批准任何人不得进行账目调整。如确属正当理由申请更正的，应履行登记手续，说明更正理由，经核查部门，审核无误签字认可后，由住院结账室负责人批准，结算人员方可进行账目更正。第十五条住院病人电子发票丢失，可自行在自助机或医院公众号自行查询补打。第五章监督与责任第十六条严格执行票据管理制度，建立票据登记簿，做好交接环节的相关记录工作。第十七条财务和审计监察部门应对结算人员库存现金、备用金进行不定期盘查，防止截留、挪用侵占。发现不按时结账或挪用资金现象，根据金额处3倍罚款，情节严重按法律、法规处理。第十八条严格执行退费制度，审核退费手续。第六章附则第十九条本制度自印发之日起执行，由医院财务科负责解释。