临床麻醉方法有哪几大类.docx

临床麻醉方法有哪几大类?临床麻醉主要分为全身麻醉(generalanesthesia)和局部麻醉(regionalanesthesia)两大类。全身麻醉是指使麻醉药通过吸入、静脉、肌内注射或直肠灌注进入体内，作用于中枢神经系统，患者意识消失而全身无疼痛感觉的麻醉方法。而局部麻醉是指将局部麻醉药注射在相应部位，阻滞脊神经、神经丛、神经干或者更细的周围神经末梢，使身体的某一部位暂时失去感觉。两者的主要区别在于：前者患者意识消失，后者患者意识清醒。1)全身麻醉(简称全麻)按照给药方式不同可分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。(1)吸入麻醉：指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血，作用于中枢神经系统的全身麻醉方法。(2)静脉麻醉：指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统的全身麻醉方法。(3)复合麻醉：指全身麻醉时，同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术。2)局部麻醉按照给药方式和作用部位不同分为以下几类。(1)椎管内麻醉：将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入椎管内，其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞，注入硬脊膜外腔的称为硬膜外腔阻滞。(2)神经阻滞麻醉：将局部麻醉药注射到身体某神经干(丛)处，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞。(3)区域阻滞麻醉：将局部麻醉药注射于手术部位的周围，使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。(4)局部浸润麻醉：直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导。(5)表面麻醉：将渗透性强的局部麻醉药喷洒或涂敷于皮肤、黏膜等表面以产生麻醉作用。(6)局部静脉麻醉：又称Bier麻醉，是指阻断肢体循环后局部静脉注入局部麻醉药以产生麻醉作用。