临床护理技术操作规范——导管培养标本采集操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范导管培养标本采集操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量15分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）22用物齐全：治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、速干手消毒剂、止血带、弯盘、手套、利器盒、试管架、无菌拆线剪2把、无菌纱布、酒精灯，根据抽血量备注射器。根据医嘱备标本容器。（少一种扣05分）53明确检验目的，了解患者的诊断、治疗和标本采集前的准备情况。（做不到不得分）34核对检验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容并粘贴于容器上。（少做一项扣1分）35熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量75分1携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，告知患者说明操作目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣1分）32再次核对检验单，协助患者取合适体位。（未做不得分）33选择血管，评估穿刺部位皮肤和血管弹性，铺垫巾，放好止血带。（少做项扣1分）34卫生手消毒。（未做到不得分）25常规消毒穿刺处皮肤，在穿刺上方约6cm处系止血带。（一项不符合要求扣2分）46取出无菌注射器，蝇患者握拳，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出所需血量。（一项不符合要求扣2分）87抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点l-2min°（少做一项扣2分）48取下针头，将血液标本注入血培养皿中。先将密封瓶盖中心部用消毒液消毒2遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（一项不符合要求扣2分）69将外周穿刺的中心静脉导管的肝素帽取下，用注射错抽出5l血液弃去。另接1支注射器抽取足够的血标本，注入血培养皿中。（少做项扣2分）610轻轻揭去覆盖导管口的敷贴，消毒穿刺部位，直径不小于IOCm。（一项不符合要求扣2分）511有缝线者，用无菌拆线剪拆除缝线，再次消毒穿刺部位。（项不符合要求扣3分）612确认各个管腔关闭后，嘱患者深吸气后屏住呼吸，操作者一手持无菌纱布，一手迅速拔出导管，及时按压穿刺口，检查导管是否完整。（一项不符合要求扣3分）913用无菌拆线剪剪取导管尖端和皮下部分，分别置于无菌试管内塞紧。（一项不符合要求扣3分，污染不得分）614无菌纱布按压穿刺窦道5T0分钟，用另一无菌纱布完全覆盖穿刺处。（一项不符合要求扣2分）415协助患者取舒适卧位，整理床单位。（项不符合要求扣1分）216整理用物，洗手，必要时记录抽血时间和量，再次核对。将标本连同检验单及时送检。（少做一项扣1分）4终末质量10分1严格执行无菌技术操作原则，操作流程和查对制度。（一项不符合要求扣1分）42标本采集方法、量、时间正确，按时送检。（一项不符合要求扣1分）33用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）3