肥胖分级与治疗.docx

肥胖标准和分级(2022-02-0500:52:13)转载咫标签：分类：医学美容健康一、肥胖的诊断标准肥胖能够增加多种疾病的发生，如高血压、高脂血症、ii型糖尿病、冠心病、卒中、胆囊疾病、骨关节炎、唾眠性呼吸暂停和呼吸隙碍、子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌。二、治疗肥胖的治疗分两步走：评估和治疗处置。评估是为了明确肥胖的程度和总体危急状态。治疗处置包括削减超出的体重、采纳其他的措施掌握伴随的危急因素。(一)评估评估患者的危急状态和确定病人需减肥治疗，要考虑到患者的bmi、腰围、总体危急程度，同时也要考虑到患者减肥的乐观性。1、肥胖分级bmi是单位身高的体重，与身体脂肪的含量明显相关。bmi计算方法：体重(kg)÷身高2(m)O表32：肥胖分级一体重指数(kgm2)分类亚太地区相关疾病危急性体重过低18.5低正常18.5-22.9平均水平超重223肥胖前期23-24.9增加i度肥胖25-29.9中度增加ii度肥胖30严峻增加适度肥胖极度增加2、减肥的目标初始目标：减轻基础体重约10机若能达到此目标，才考虑进一步的减重。减重10%的合理时间窗是治疗6个月。对于无法达到显著性减重的患者，防止体重增加也是一项重要的目标。(二)措施1、饮食治疗饮食应患者个体化，要考虑到患者的个体差异。女性患者的饮食在LOO(TL20OkCal/天，男性患者为1,200L50OkCal/天。除了削减饱和性脂肪以外,所摄入的饮食总脂肪应不超过总热量的30%o单纯削减脂肪百分比本身不会使体重减轻，除非总热量也削减。当削减脂肪的摄入时，首先应削减饱和性脂肪，以加强Idl-胆固醇水平的降低。2、体育活动加强体育熬炼是减肥治疗的一个重要组成部分，持续性体育熬炼对于预防体重反弹最有关心。此外，除了减肥本身，体育熬炼还有利于降低心血管病和糖尿病的危急。对于大多数肥胖病人，熬炼应缓慢开头、强度渐渐增大，循序渐进。开头时应慢步走、慢频游泳。开头时，患者漫步30分钟，每周3次；逐步增加强度到45分钟以上，每周至少5天。削减久坐的时间是另一种加强活动的措施。3、药物治疗适当的药物性治疗能够增加体育运动、饮食掌握的减肥效果。适合药物治疗的危急因素和疾病是bmi在2729.9,合并有高血压、高脂血症、Chd、ii型糖尿病、睡眠性呼吸暂停。4、减肥的外科治疗对部分严峻肥胖（bmis疾病状态）的患者可采纳外科手术的方法进行减肥。外科手术的适应症是内科药物治疗无效的患者、严峻肥胖并发症的患者可选择胃肠道手术5、运动身体的脂肪百分比有随年龄增加的趋势。规律熬炼关心保持这种增加到最小程度。熬炼和动脉粥样硬化成反向关系，如，增加熬炼可以降低动脉粥样硬化水平。假如没有规律熬炼而想开头一项运动方案，或者有服药问题或严峻疾病的家族史，在开头运动方案之前应选择一项最适合的运动方案。为了达到和保持合适体型，专家建议至少一周34次，每次2030分钟的有氧熬炼（如快步走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动）。对高危患者（如心脏病）定期检查，依据神经系损伤状况制订合理的功能熬炼