干骺端骨折的分型.docx

干时端骨折的分型（肱骨近端）干断端骨折又依据骨折的严峻程度，在各型又分为3组，以1、2、3表示。依据损伤的程度，AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。A型骨折是关节外的一处骨折。肱骨头血循环正常，因此不会发生头缺血坏死。Al型骨折是肱骨结节骨折。再依据结节移位状况分为三个类型。A1-1：结节骨折，无移位。A1-2：结节骨折，伴有移位。A1-3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。A2型骨折是干能端的嵌插骨折（外科颈骨折）。依据有无成角及成角方向也分为三个类型。A21型：冠状面没有成角畸形。侧位前方或后方有嵌插。A2-2型：冠状面有内翻成角畸。A2-3型：冠状面有外翻成角畸形。A3型是干能端移位骨折，骨端间无嵌插。可分为三个类型。A31型：简洁骨折，伴有骨折块间的成角畸形。A32型：简洁骨折，伴有远骨折块向内或向外侧的移位，或伴有盂肱关节脱位。A33型：多块骨折，可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。B型骨折是更为严峻的关节外骨折。骨折发生在两处，波及到肱骨上端的三个部分。一部分骨折线可延及到关节内。肱骨头的血循环部分受到影响，有肯定的头缺血坏死发生率。Bl型骨折是干能端有嵌插的关节外两处骨折。依据嵌插的方式和结节移位的程度可分为三个类型。Bl1型：干箭端骨折有嵌插，伴有大结节骨折。B1-2型：干册端骨折有嵌插，伴有轻度的内翻畸形和肱骨头向下移位。合并有小结节骨折。Bl3型：干箭端骨折有嵌插，侧位有向前成角畸形，同时伴有大结节骨折。C型骨折是关节内骨折，波及到肱骨解剖颈。肱骨头的血循环常受损伤、易造成头缺血坏死。Cl型骨折为轻度移位的骨折，骨端间有嵌插。C11型：肱骨头、大结节骨折。颈部骨折处有嵌插，成内翻畸形。C12型：头、结节骨折，颈部骨折处有嵌插，成内翻畸形。Cl3型：肱骨解剖颈骨折，无移位或轻度移位。C2型骨折是头骨折块有明显移位，伴有头与干能端嵌插。C2-1型：头、结节骨折，头与干雕端在外翻位嵌插，骨折移位较明显。C22型：头、结节骨折，头与干箭端在内翻位嵌插。C23型：通过头及结节的骨折，伴有内翻畸形。C3型骨折是关节内骨折伴有盂肱关节脱位。C31型：为解剖颈骨折伴有肱骨头脱位。C32型：解剖颈骨折伴有肱骨头脱位及结节骨折。C33型：头和结节粉碎骨折，伴有头脱位或头的部分骨折块脱位。