浙江省人民政府办公厅关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见.docx

发文机关：浙江省人民政府办公厅发布日期：2023.03.31生效日期：2023.03.31时效性：现行有效文号：浙政办发202325号浙江省人民政府办公厅关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见浙政办发（2023）25号各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：为深入贯彻落实党的二十大和省第十五次党代会精神，全面推进卫生健康现代化建设，经省政府同意，现提出以下实施意见。-、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，聚焦病有良医"幼有善育老有康养"，以高质量发展为首要任务，以缩小城乡、区域、人群健康差距为主攻方向，以科技、人才、创新为核心驱动，全面推进卫生健康现代化建设，为实现“两个先行"提供有力健康支撑。到2027年，基本实现卫生健康现代化，健康服务体系全域均衡、优质健康服务全程贯通、健康生活全民优享，人民更加健康长寿，主要健康发展指标全国领先、达到高收入国家水平。二、重点任务（一）实施全民健康促进行动。1.打造健康中国省域示范区。完善健康浙江建设工作推进机制，把健康融入所有政策，推进健康城市、健康促进县（区）建设，探索开展公共政策、重大工程项目等健康影响评价，培育200个健康浙江行动省级样板。2 .健全城乡居民健康体检制度。加强城乡居民免费健康体检经费保障，优化体检项目，年体检人数达到IoOo万以上。建设推广"浙里健康e生等应用，集成疾病诊疗、医学检查检验、健康管理等全量数据，居民电子健康档案开放率达到90%o3 .完善慢性病早筛早诊早治制度。加强慢性病综合防控示范区建设，全面推进高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理。持续推进妇女两癌"和重点人群结直肠癌、慢阻肺等筛查干预。探索开展重点人群肺癌、上消化道癌、肝癌、前列腺癌等筛查干预。加强儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常和老年人阿尔茨海默病、帕金森病等筛查干预。4 .加强心理健康与精神卫生服务。加强医疗机构精神卫生（心理）门诊服务。学校按要求配备专职心理健康教育教师（医师）。实施医校心理援助“计划。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常等常见精神障碍和心理行为问题干预。开展精神卫生"百千万”服务基层行活动，推广“浙里心晴"平台服务，居民心理健康素养水平达到30%以上。5 .改革完善家庭医生制度。完善签约服务经费长效筹措机制，合理提高签约居民医保门诊报销比例、降低起付标准，推进家庭医生制度与医保门诊支付方式改革、绩效工资改革等相衔接。优先保障重点人群的家庭医生服务，推动基本公共卫生服务提质增效，居民签约服务覆盖率达到45%以上,基本建立健康"守门人"制度。6 .开展全民健身运动。倡导运动促进健康理念，深入实施全民健身国家战略。体育健身和运动休闲成为普遍的健康生活方式，城乡居民经常参加体育锻炼人数比例达到44.7%以上。（二）实施公共卫生安全行动。1 .健全公共卫生体系。推进公共卫生最安全省建设，90%的县（市、区）达到公共卫生强县标准。依托省疾病预防控制中心争创国家区域公共卫生中心，建设省预防医学科学院。推进全省疾控体系改革。加强疾控机构规范化建设，建设高水平疾控机构，设立流行病学首席专家，增强流调、实验室检测和疾病防治科研能力，实现公共卫生人员人人会流调。村（居）民委员会下属公共卫生委员会比例达到100%。2 .加强重大传染病防控。建立健全多跨协同的新发突发传染病、症候群、异常健康事件监测系统。加大重大传染病防控力度，推进艾滋病综合防治示范区建设，加强结核病早期筛查发现和规范治疗，开展消除丙型肝炎公共卫生危害行动。强化健康危害因素风险监测预警评估。深化以环境卫生整治、卫生村居建设、健康村居建设与健康教育促进为重点的爱国卫生运动。3 .创新医防协同机制。完善专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构三位一体疾控体系。实施医疗救治能力提升三年行动，完善分级分层分流的重大疫情救治体系。建设省公共卫生临床中心、省级重大传染病防治指导中心。二级以上医疗机构全面设置公共卫生科与疾控监督员。深化县级疾控机构与县域医共体医防融合，健全两员一中心一团队”工作机制。探索培养临床、预防、管理一体的公共卫生复合型人才。4 .提升急诊急救能力。完善院前急救网络，迭代浙里急救应用，推动院前急救与院内急诊有效衔接，提升心梗、脑梗和创伤等患者抢救成功率。全面推进人员密集场所配备自动体外除颤器。加强公众急救技能培训，面向中小学生普及急救知识。提升紧急医学救援能力，争创1个国家紧急医学救援基地，建设6支国家卫生应急队伍，每个设区市建设至少1个航空（医学）救援基地，实现医学救援直升机坪县（市）全覆盖，推进国家海上紧急医学救援基地建设。（三）实施县域医疗卫生提升行动。1 .深化县域医共体改革。加强县域医共体人财物一体化管理。强化继续教育、进修培训I、示范教学等学习共同体建设。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、线上线下结合的县域分级诊疗制度。推动县域医共体向健康共同体转型发展，完善"总额预算、结余留用、超支分担”等医保政策，构建预防、治疗、康复、健康促进一体连续的县域健康服务新模式。开展紧密型城市医疗集团建设试点。2 .推动高水平县级医院建设。实施高水平县级医院建设七大行动。设立人才培养、科研、学科专科和设施设备等县级专门项目。推广介入、腔镜、微创、体外膜肺氧合等技术，加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救中心建设，提升重症、肿瘤、儿科、慢性病、传染病等诊治能力，针对群众需求和主要外转病种增设二级学科、发展亚专科。县级医院医疗服务能力稳居全国前列。3 .筑牢乡村（社区）卫生网底。加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）急救、全科、儿科和中医科等能力建设，30%以上服务能力达到国家推荐标准。支持200家以上中心镇卫生院达到二级医院能力水平。通过政府举办、医共体延伸设置等形式，1000人口以上行政村的村卫生室设置率达到100%。加强基层卫生人才定向培养和履约管理，合理新增专业、扩大规模、提升层次，年定向培养医学生1800人以上。每千常住人口基层卫生人员数达到3.5名，每个村级医疗卫生机构拥有执业（助理）医师至少1人。4 .补齐山区海岛县健康服务短板。聚焦山区26县和6个海岛县，深化医疗卫生"山海"提升工程，促进优质医疗资源有序扩容和均衡布局。以竦泗、景宁为试点，推广牵头省级医院+省市三级医院+基层医疗卫生机构组团式帮扶机制，强化管理支持、人才带教、学科建设、专科提升等"造血式帮扶模式,滚动实施"百名专家下沉、千名医护进修"计划，提升"3342X服务能力，县级综合医院全部达到国家推荐标准。采取巡回医疗、流动智慧医院、智慧健康方舟和远程医疗等形式，实现山区海岛县村级卫生服务全覆盖。（四）实施医学高峰"攀登行动。1.打造高标准临床医学国家队。建成1个以上国家医学中心、10个以上专业类别国家区域医疗中心。实施医学高峰计划，持续做精传染病、器官移植、肝胆外科、心血管内科、血液病、眼视光等尖峰学科，不断做强重症医学、呼吸科、消化内科、神经外科、骨科学、儿科等优势学科，加快发展老年医学、肿瘤医学、生殖医学、康复医学、精神病学、神经医学和罕见病等潜力学科。加强省市医院内涵建设，明显减少常见病、多发病门诊服务，推广多学科诊疗模式，四级手术占比达到25%以上，提升病例组合指数值和高相对权重（RW2）值病例占比。2 .培育高能级医学科创平台。推动中科院杭州医学所发展，加快二期项目建设，打造世界一流医学科研机构。围绕分子医学、传染病诊治、眼视光学等重点方向，争创医药领域全国重点实验室。新建国家和省级临床医学研究中心、重点实验室、工程研究中心等医学重大科创平台20家以上。加强生物安全防护三级实验室建设，建成大动物生物安全防护三级实验室。支持省属医学高校争创"双一流"高校。3 .建设高水平研究型医院。制定研究型医院建设标准,培育研究型医院10家以上。实施"百院创新、千医创客”工程，推进卫生高层次人才特殊支持计划，探索首席临床科学家制度，强化以临床问题为导向的科研攻关和发明创新。争取委省共建提升高水平医院临床研究和成果转化能力试点，在科研自主权、科研仪器设备采购等方面，采取与支持高校、科研院所创新的同等政策。省级、市级医院每百名卫技人员年科研经费分别达到250万元、60万元以上，科研成果转移转化金额分别达到170万元、30万元以上。4 .建设市域医疗高地。加大大型医用设备配置、重点学科（专科）建设、高层次人才培养等方面支持力度，全力推进宁波、温州、湖州、金华等省级区域医疗中心建设，支持嘉兴、衢州、丽水等打造省际边界医疗高地，推动杭州-绍兴、宁波-舟山、温州-台州构建市际优质服务圈，明显缩小省市医疗能级差距。5 .加大专科医院布局。编制省专科医院发展规划，完善儿童、妇产科、老年病、肿瘤等优质专科医院布局，支持心血管病、眼科、骨科、口腔、精神、皮肤病等高水平专科医院发展，推动构建高质量专科联盟体、协作体，力争专科医院床位数占医院总床位数的30%以上，专科医院诊疗人次占医院总诊疗人次的10%以上。新建省皮肤病医院（省医学整形美容医院）。支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，规范引导医学检验、影像、体检等第三方独立医疗机构发展。6 .合理扩容重症救治资源。全面加强县级二甲以上和省市三级综合医院的重症学科（含综合ICUx专科ICU）建设，重症床位占总床位数的比例分别达到4%、8%以上。建设全省重症医学联盟,强化住院医师和专科医师重症医学技能培训，全面提升重症医学水平。（五）实施优生优育保障行动。1 .完善积极生育支持措施。推进新型婚育文化建设。推动落实政府、用人单位、家庭、个人等多方责任，完善财政、税收、保险、教育、住房、就业等生育支持政策体系，减轻生育、养育、教育负担。加强人口发展战略研究，建立人口长期均衡发展指标体系，强化人口监测预警预报。2 .实施母婴健康提质工程。依托浙江大学医学院附属妇产科医院争创国家区域产前诊断中心。建设4个省级儿童区域医疗中心。实现三级妇幼保健机构设区市全覆盖，支持有条件的地区分设儿童医院、妇产科医院。强化县级医院儿科建设。规划布局30家开展人类辅助生殖技术的医疗机构。建立筛查、诊断、治疗、康复、保障一体的出生缺陷儿童全周期工作机制，严重致残出生缺陷发生率控制在1%。以内。推进03岁婴幼儿发育监测筛查和干预。每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生1.12人。3 .发展普惠托育服务。推动幼儿园、机关企事业单位、社区举办托育服务设施，鼓励社会力量提供普惠托育服务，按需配置城乡托位资源。推动普惠托育纳入基本公共服务，制定普惠托育服务标准，创建全国婴幼儿照护服务示范城市5个以上。推进基层医防护"儿童健康管理指导中心建设。建设公共场所五星级母婴室600个以上。（六）实施老年健康支撑行动。1 .提升老年多病共治水平。依托浙江医院争创国家区域老年医疗中心。各设区市依托现有医疗资源或通过新改扩建等方式建设老年病医院（老年医疗中心）。二级以上综合性医院全面设立老年医学科，推广多学科诊疗模式，加强老年综合征管理。2 .发展康复护理服务。全面加强二级以上医院康复科建设。通过新改扩建、现有医疗机构转型和社会力量举办等形式，每个设区市设置至少1家二级以上康复医院，每个县（市、区）设置至少1家护理院（中心）。支持基层医疗卫生机构设置康复护理病床，积极开展社区、居家康复护理服务。3 .开展安宁疗护服务。依托省市医院建立安宁疗护指导中心和培训基地，支持县（市、区）医院建立安宁疗护病区，力争50%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提供安宁疗护服务，鼓励社会办医疗机构提供安宁疗护服务，创新推广居家一社区一门诊一病床”多元一体的安宁疗护服务模式。培养安宁疗护人才队伍。加强生命教育和安宁疗护社会宣传。4 .推进医养结合服