ASPEN 2023美国短肠综合征的流行病学（全文）.docx

ASPEN2023美国短肠综合征的流行病学(全文)美国肠外肠内营养学会(AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition,ASPEN)是临床营养领域最具影响力的国际权威学术组织之一,ASPEN每年召开一次学术年会，旨在传播临床营养基本知识及分享临床营养最新进展，从而指导实践、推动临床营养事业的发展。2023年美国肠外肠内营养学会营养科学与实践大会(ASPEN2023)于4月20日4月23日在美国拉斯维加斯举行，医脉通特撷取大会上消化领域最新研究进展进行报道，希望对您的临床工作有所帮助。研究背景短肠综合征(Shortbowelsyndrome,SBS)是一种衰竭性疾病，由反复发作的炎症性肠病、肠系膜血管事件、外伤、恶性肿瘤或腹部手术并发症引起的广泛小肠切除。成人SBS的真实患病率尚不清楚。本研究利用MerativeMarketScan研究数据库来确定美国SBS人群的患病率。该数据库包含从1995年至今超过2.73亿患者的商业、医疗保险和医疗补助计划的索赔数据。研究方法研究者利用MarketScan研究数据库中的纵向索赔数据来确定SBS成人患者。由于短肠综合征没有特定的ICD-10代码，因此研究者在2019年期间（索引期）使用了ICD-10编码K91.2（术后吸收不良，未在其他地方分类1纳入符合以下两个标准之一的长期患者群体：（1）在研究期间（索赔前后1215个月）有K91.2额外诊断（组1）；（2）在研究期间至少有两次肠外支持（Parenteralsupport,PS）索赔（组21排除有减肥手术或癌症史（小肠癌除外）的患者。使用比率模型根据患者数量预测到整体美国人口。研究结果分析显示,在研究期间，根据预测,有30z326例患者至少一次被诊断为K91.2o在这些患者中，12z301例符合组1或组2的纳入标准，并且存在长期吸收不良。在长期吸收不良人群中，3,925例患者至少有一次PS索赔,其中包括在研究期间有至少一次PS索赔的组1患者;832例患者没有PS索赔，但在研究期间被诊断为重度营养不良或体重减轻。7z544例患者在研究期间没有PS索赔，也没有重度营养不良或体重减轻。研究结论虽然在美国没有关于SBS流行病学的确切资料，但文献中经常提到10z000-20z000例患者的预估数（包括成人和儿童%此项分析显示美国有大约12,000名长期吸收不良的成年患者，证实了之前的估计。该研究进一步显示,在分析期间,未接受PS治疗的长期吸收不良患者超过8000例，需要进一步确定这一特定人群的特征。该研究的局限性包括：纵向分析需要连续的支付方覆盖，MarketScan研究数据库中男性比例不足。考虑到这些局限性，实际的SBS患者群体可能比此分析中估计的还要大。参考文献：SarahLiu,etal.EpidemiologyofShortBowelSyndromeintheUnitedStates.ASPEN2023AbstractP40