导尿管相关尿路感染预防与控制制度.docx

导尿管相关尿路感染预防与控制制度危险因素主要包括：患者方面和导尿管置入与维护方面。一、严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。二、医务人员要严格按照医务人员手卫生规范。三、严格遵循无菌操作技术原则留置，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。四、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持#的无菌屏障。五、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。六、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。七、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。八、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。九、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。十、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。十一、应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道o十二、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。十三、患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。十四、每天评估留置的必要性，不需要时尽早拔除，尽可能缩短留置时间。十五、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。参考：卫生部导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南