穴位贴敷操作规程.docx

三、穴位贴敷穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡土林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。操作规范1施术前准备1）药物：药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。4）环境：应选择清洁卫生的环境。5）消毒：部位：用75%乙醇或O.5k1.%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。2、施术方法1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。2）敷法:将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴,再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水（酒）浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。3）填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。4）熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。3、贴敷部位偏瘫临床常用的穴位有肩骷、曲池、外关、合谷、阳陵泉、足三里、悬钟、环跳。可以根据患者的病情不同辨证取穴。用大黄、杏仁等清热泻火，润肺，消积食的中药对患者神阙穴进行敷贴，以润肠通便。三、施术后处理1）换药：贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。2）水泡处理：小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。四、注意事项1）久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用Q2）孕妇、幼儿慎用。3）颜面部慎用。4）糖尿病患者慎用。5）对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。6）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。7）若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45C,以免烫伤。8）对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。9）对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。10）贴敷药物后注意局部防水。11）贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。五、禁忌1）贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。2）对药物或敷料成分过敏者禁用。贴敷方法先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米,高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米义5厘米（小儿患者可适当减小）的脱敏胶布固定。