洗胃三基操作考核评分标准.docx

洗胃三基操作考核评分标准姓名：得分：操作步骤操作内容分值得分目的（5分）1.解毒。2分2.减轻胃黏膜水肿。1分3.为某些手术或检查做准备。2分评估（10分）1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。3分2.病人中毒情况（毒物性质、量、时间、途径等），是否已采取措施（催吐），有无洗胃禁忌证，有无义齿，口鼻腔黏膜情况及口中异味等。4分3.病人对洗胃的心理状态及合作程度，讲解操作目的。3分准备（5分）1.病人：取出义齿；昏迷病人取去枕平卧位，头侧向一边；清醒病人取左侧卧位。2分2.环境：宽敞，遮挡病人。1分3.用物：治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镜、压舌板、纱布、弯盘、50m1.注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒，洗胃溶液（25-38C,按需备量），水桶，洗胃机，必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。2分流程（60分）1.连接管道，接通电源，检查洗胃机。10分2.插胃管：（1）胸前围橡胶单及治疗巾，弯盘就近放置；4分（2）润滑胃管前端，测量长度；4分（3）插管；4分（4）验证胃管在胃内；4分（5）固定。4分3.洗胃：（1）连接胃管和洗胃机；5分（2）开动机器，进行洗胃，先吸再冲；5分（3）观察病人、洗出液及进出液量；5分（4）洗至洗出液澄清、无异味；5分4.拔管。4分5.安置病人。2分6.终未处理。2分7.记录。2分注意事项（5分）1.插管时，避免误入气管。0.5分2.当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或等渗盐水；吸或抽出的胃内容物送检；毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。0.5分3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行；并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给予药物或物理性拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等。1分4.洗胃过程中，密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。1分5.洗胃禁忌证：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。1分6.洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏躲停等。1分评价（15分）1.病人配合，未出现并发症。8分2.洗胃效果好。7分